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            即問(wèn)即答

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            糖尿病引起的眼底出血怎樣治療

            視力

            病史:91年患糖尿病以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:07年2月進(jìn)行雙眼激光手術(shù),術(shù)后雙眼視力稍微下降,雙眼視力:0.25。07年12月24日,右眼突然失明,強(qiáng)光下可隱約看到眼前有一片暗紅色云霧。現(xiàn)在感覺(jué)眼前的紅霧減輕了一點(diǎn)。另外,07年2月份雙眼曾進(jìn)行過(guò)激光手術(shù),現(xiàn)眼底有大量激光斑,并有輕微血管瘤。左眼視力為0.3。請(qǐng)教專(zhuān)家,應(yīng)如何進(jìn)行治療?除失明的右眼,左眼是否有必要再進(jìn)行治療?謝謝!

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              耿秀梅 副主任醫(yī)師

              蔚縣吉家莊中心衛(wèi)生院

              其他

              內(nèi)科

              患者您好,眼底出血是有糖尿病沒(méi)有及時(shí)治療造成的。現(xiàn)金的醫(yī)學(xué)水平還不能根治糖尿病,只能控制病情,糖尿病的表現(xiàn)是高血糖。糖尿病可能是因?yàn)椴《靖腥荆z傳因素等原因致使的,治療糖尿病的手段有自我監(jiān)測(cè)血糖,格列奈類(lèi)胰島素促分泌劑治療等。有糖尿病的患者應(yīng)該盡快到三甲專(zhuān)科醫(yī)院治療,平時(shí)多注意鍛煉活動(dòng)。

              2018-08-27 14:10
            • 回答6

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              激光治療的效果是肯定的,大約有80%左右的病人眼底病變可以達(dá)到穩(wěn)定.但有一定副作用的,比如短期內(nèi)看東西視力可能有一些模糊,有時(shí)看東西的范圍可能會(huì)縮小,但是比起激光治療的益處來(lái)說(shuō)還是利大于弊.另外,治療糖尿病,將血糖控制在理想水平是根本;再進(jìn)一步講,病人一定要遵守糖尿病治療的5條原則.即,飲食的控制;適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng);按時(shí)按量服藥;增加愛(ài)眼、護(hù)眼的知識(shí);提高自我保護(hù)意識(shí)、自我監(jiān)測(cè).做到了這5條,血糖才可能控制好,且不易出現(xiàn)眼底并發(fā)癥.

              2015-12-07 04:20
            • 回答5

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              周越峰 醫(yī)師

              威縣中醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              眼科

              激光治療的效果是肯定的,大約有80%左右的病人眼底病變可以達(dá)到穩(wěn)定.但有一定副作用的,比如短期內(nèi)看東西視力可能有一些模糊,有時(shí)看東西的范圍可能會(huì)縮小,但是比起激光治療的益處來(lái)說(shuō)還是利大于弊.

              2015-12-06 23:42
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),如果想避免眼部發(fā)病,就需要定期的做一些檢查.  1,視力:雖然視力的好壞不能完全說(shuō)明糖尿病對(duì)眼睛的損害程度,但它卻可直觀地反映出糖尿病人血糖的控制好壞.  2,裂隙燈顯微鏡:隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)及血糖控制不佳,眼內(nèi)往往出現(xiàn)一些細(xì)微的變化,如糖尿病性白內(nèi)障的初期,虹膜紅變癥的初期,這些細(xì)微的變化則需用裂隙燈顯微鏡檢查才可見(jiàn)到.  3,眼底:眼底檢查是糖尿病患者必須檢查的項(xiàng)目之一,因?yàn)橛行┗颊呱袩o(wú)眼病自覺(jué)癥狀時(shí),眼底已有了糖尿病眼病的表現(xiàn),如視網(wǎng)膜微血管瘤,小的出血點(diǎn)以及滲出等,這些病變都是可以直觀的,因此要經(jīng)常做眼底檢查.  4,眼底熒光血管造影:它可動(dòng)態(tài)地觀察一些眼底病變,如血液的流行速度,有無(wú)血管閉塞而致的無(wú)灌注區(qū),為激光治療增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變提供可靠的依據(jù).  5,B超檢查:這也是糖尿病眼病的一個(gè)很重要的檢查.B超對(duì)于眼前節(jié)混濁窺不清眼底時(shí)特別有用,它可以診斷出玻璃體有無(wú)混濁或積血,有無(wú)機(jī)化條索及視網(wǎng)膜脫離.  6,電生理檢查:如VEP,ERG檢查,可提供視神經(jīng),視網(wǎng)膜一些生理狀況,為糖尿病白內(nèi)障的手術(shù)提供有價(jià)值的信息.  知道了糖尿病眼病需要做什么檢查,需要糖尿病患者能夠配合醫(yī)生做好這些檢查,及時(shí)治療疾病.

              2015-12-06 17:56
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!如臬同時(shí)結(jié)合用中藥春來(lái)玉泉丸進(jìn)行標(biāo)本兼治,半月二十天眼睛就會(huì)明顯好轉(zhuǎn),1---2個(gè)月眼睛恢復(fù)正常.因?yàn)槭羌冎兴?全方位調(diào)整治療,所以,所有并發(fā)癥可同時(shí)好轉(zhuǎn).單獨(dú)用西藥降血糖等于沒(méi)有治療,藥力下去照樣升高,毫無(wú)治療意義,所以才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥.同時(shí)結(jié)合服中藥春來(lái)玉泉丸很快會(huì)明顯好轉(zhuǎn),一年內(nèi)可完全恢復(fù)健康.中藥春來(lái)玉泉丸徹底改變了糖尿病不能治愈的陳舊觀念!中藥可治本,可恢復(fù)內(nèi)臟功能,關(guān)鍵是要用藥對(duì)癥!無(wú)數(shù)頑疾,患者用單方就治愈了,上千種中藥任由醫(yī)生使用,所以治愈糖尿病并不奇!糖尿病,中醫(yī)稱(chēng)消渴病.泌尿.生殖屬于腎.腎是先天之本,先天之元?dú)?精髓來(lái)滋養(yǎng)后天之本脾及全身各組織.脾是后天之本,脾是胰腺,又稱(chēng)胰島.脾的功能分泌消化液[即胰島素],來(lái)消化食入的葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)[即血液],營(yíng)養(yǎng)腎臟及全身各組織.當(dāng)腎臟虧損時(shí),首先影響脾功能,脾臟缺乏津液,這津液中醫(yī)稱(chēng)陰,是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),脾缺陰生熱,不能正常分泌足夠的消化液[胰島素],胰島素不足,食入的葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能充分的轉(zhuǎn)化吸收,導(dǎo)致腎臟及全身各組織缺乏營(yíng)養(yǎng)成份,這樣惡性循環(huán)制約,使整體逐漸衰弱!中醫(yī)的治療原則是增強(qiáng)體質(zhì),滋補(bǔ)腎陰腎陽(yáng),健脾胃,補(bǔ)元?dú)?強(qiáng)心,活血化瘀,內(nèi)臟功能恢復(fù)了,吃的食物能正常消化吸收,人體得到應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),腎臟健康,恢復(fù)了收斂封藏的功能,體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不流失,這樣人體各組織得到足夠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),整體功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常,體健百病自去.最佳治療方法是服中藥春來(lái)玉泉丸治本,二甲雙胍臨時(shí)降糖.春來(lái)玉泉丸是治糖尿病最理想的藥物.因是全方位治療,所有糖尿病癥狀同時(shí)好轉(zhuǎn).特別是視力模糊二十天明顯好轉(zhuǎn),服半月二十天明顯有力氣,一個(gè)月可參加重體力勞動(dòng),兩個(gè)月可恢復(fù)體力,由于內(nèi)臟的功能可很快提高恢復(fù),所以根本不需忌口,家常便飯.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身體得到充足營(yíng)養(yǎng),所以恢復(fù)很快.內(nèi)臟功能恢復(fù)正常,血糖自然可正常.服中藥同時(shí),降糖西藥照樣服用,兩個(gè)月以后,根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況可酌情減少西藥的用量,西藥完全停用以后,嚴(yán)重患者堅(jiān)持服中藥三到五個(gè)月就可徹底治愈.

              2015-12-06 12:11
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              您好:這個(gè)病情比較嚴(yán)重,糖尿病性視網(wǎng)膜病不可逆,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎(chǔ)上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).糖尿病眼底病變的6期,在早期病變發(fā)生時(shí),患者無(wú)任何癥狀,即便眼底病變已經(jīng)到了3~4期時(shí),眼底隨時(shí)有可能大出血時(shí),患者眼部仍然可以無(wú)任何不適.因此,早期去眼科就診,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時(shí),仍可以采用眼底激光治療,阻止病變的進(jìn)一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者可接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),徹底清除視網(wǎng)膜前的出血,及時(shí)進(jìn)行足量的視網(wǎng)膜光凝治療,挽救視力.專(zhuān)家提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關(guān)鍵是治療糖尿病.說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很?chē)?yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!

              2015-12-06 11:12
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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            張建華

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            王文清

            王文清 / 主任醫(yī)師

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