親人肺動(dòng)脈高壓伴瓣膜關(guān)閉不全如何緩解
我有一親人,患有肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈壓達(dá)到我有一親人,患有肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈壓達(dá)到80mmhg,二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全,一到晚上就心悸、氣喘,特別難受
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺動(dòng)脈高壓伴二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致夜間心悸氣喘,需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段、日常注意事項(xiàng)等方面綜合應(yīng)對(duì)。 1. 疾病原理:肺動(dòng)脈高壓使肺動(dòng)脈壓力升高,影響心肺功能。二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流,加重心肺負(fù)擔(dān)。 2. 癥狀表現(xiàn):除了心悸氣喘,還可能有乏力、頭暈、水腫等。 3. 檢查方法:常用的有超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部 X 線等,以明確病情程度。 4. 治療手段:包括藥物治療,如波生坦、安立生坦、*等;嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5. 日常注意事項(xiàng):避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,預(yù)防感染,定期復(fù)查。 總之,肺動(dòng)脈高壓伴瓣膜關(guān)閉不全需要綜合治療和管理,患者和家屬要積極配合醫(yī)生,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2024-12-16 14:12
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你的資料很明確,就是換了瓣膜病了,這種肺動(dòng)脈高壓是由于瓣膜病導(dǎo)致的建議你做心臟手術(shù),行瓣膜的置換術(shù),同時(shí)需要做三尖瓣的成形術(shù),你癥狀的出現(xiàn)是由于心臟的“門(mén)”壞了,導(dǎo)致的血液的反流而引起的,治療的最近手段就是做手術(shù),現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)已經(jīng)很成熟了,大部分的病人都獲得了治愈。建議盡早去有條件的醫(yī)院的心臟外科去治療。
2015-12-07 06:49
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺動(dòng)脈高壓是指靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運(yùn)動(dòng)時(shí)>4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力為肺動(dòng)脈平均壓和肺靜脈平均壓之差與肺血流量之比,即肺動(dòng)脈平均壓為肺靜脈平均壓加上肺血管阻力與肺血流量乘積之和,因此凡引起肺靜脈壓、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。肺動(dòng)脈高壓的治療包括: 1、適當(dāng)調(diào)整日常體力活動(dòng)。目前尚不清楚體力活動(dòng)能否延緩肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展,但患者體力活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動(dòng)應(yīng)避免在餐后、氣溫過(guò)高及過(guò)低的情況下進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日常活動(dòng),可以提高生活質(zhì)量,減少癥狀發(fā)生。 2、避免到高海拔地區(qū)。低氧能夠加重肺動(dòng)脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū),因此,應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機(jī)上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài),應(yīng)建議患者乘坐時(shí)吸氧。 3、預(yù)防感染。肺動(dòng)脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導(dǎo)管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕導(dǎo)管途徑的感染。4、育齡婦女應(yīng)采取適宜方法避孕。盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報(bào)道,但通常懷孕和分娩會(huì)使患者病情惡化、導(dǎo)致死亡,其中重度肺血管病患者的病死率高達(dá)30%~50%,故指南強(qiáng)烈推薦,育齡期婦女都應(yīng)采取適宜的方法避孕,若懷孕應(yīng)及時(shí)終止妊娠。對(duì)于何種避孕方法是最佳選擇,目前尚無(wú)確切定論,若采用激素藥物避孕,應(yīng)考慮到對(duì)凝血功能的影響,絕經(jīng)期婦女是否應(yīng)采用激素替代治療,尚不明確。指南建議僅在癥狀無(wú)法耐受的情況下使用激素,并考慮加用抗凝劑。 5、血紅蛋白水平。肺動(dòng)脈高壓患者對(duì)血紅蛋白水平的降低耐受性很差,即使輕度貧血也應(yīng)及時(shí)處理。另一方面,長(zhǎng)期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞比積升高。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀,伴有紅細(xì)胞比積超過(guò)65%時(shí),可考慮放血療法以降低血液粘度,增加血液向組織釋放氧的能力。 6、心理治療。肺動(dòng)脈高壓患者發(fā)病年齡較早(年齡中位數(shù)為40歲),因體力活動(dòng)受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來(lái)自非專業(yè)人員有關(guān)此病不正確信息的影響,所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。因此應(yīng)為患者提供足夠的信息,與家屬配合積極治療,必要時(shí)建議患者接受心理醫(yī)師的治療。 7、藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環(huán)素及其類似物、內(nèi)皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯(lián)合治療等。 8、擇期手術(shù)包括房間隔球囊造口術(shù)(介入手術(shù))和肺移植。注意事項(xiàng)1外出時(shí)注意保暖,避免感冒,盡量不去人群密集的地方; 2規(guī)律生活,按時(shí)作息,不要通宵達(dá)旦地看電視,使生物鐘保持好節(jié)律; 3情緒穩(wěn)定,不大喜大悲,娛樂(lè)要有節(jié)制; 4注意飲食衛(wèi)生,不要暴飲暴食,不吃太油膩的食物; 5不要諱病忌醫(yī),身體不舒服,不愿跑醫(yī)院,總想過(guò)了年再說(shuō),這是不可取的,現(xiàn)在年假長(zhǎng),容易延誤病情,所以要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)就診
2015-12-06 20:08
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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