53 歲男性夜間仰臥平躺時絞痛伴憋尿感是何因?
男,53歲,此前身體良好。有三天時間了,白天沒事,特別是晚上睡覺仰臥平躺時疼痛,有絞痛感,不能堅持,坐起來一會就不痛了,趴在床上不痛。痛時有憋尿感,但大小便都正常,體溫也正常。未到醫院就診。
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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53 歲男性夜間仰臥平躺時出現絞痛且有憋尿感,可能是泌尿系統結石、膀胱炎、前列腺炎、腹部疝氣、腸痙攣等原因引起。 1. 泌尿系統結石:結石在泌尿系統內移動時,可刺激尿路黏膜,引起疼痛。尤其是在體位改變時,結石位置變動,疼痛可能加劇。較小的結石可通過多喝水、多運動自行排出,較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀緩釋片等。 2. 膀胱炎:多由細菌感染引起,炎癥刺激膀胱壁,導致疼痛和憋尿感。治療主要是使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等,并要多喝水,注意休息。 3. 前列腺炎:前列腺發生炎癥時,可出現疼痛不適。可通過前列腺液檢查明確診斷。治療包括應用抗生素、α受體阻滯劑(如坦索羅辛)以及非甾體抗炎藥(如塞來昔布)等。 4. 腹部疝氣:腹腔內組織或器官通過腹壁薄弱點突出,可能引起疼痛。輕度疝氣可先觀察,嚴重的可能需要手術修補。 5. 腸痙攣:多由飲食不當、著涼等因素誘發。可通過熱敷、按摩緩解,必要時使用解痙藥,如顛茄片、山莨菪堿等。 出現這種情況應引起重視,建議及時到正規醫院泌尿外科或普外科就診,進行相關檢查,如尿常規、B 超等,以明確病因,采取針對性治療措施。
2024-12-16 10:18
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況應該首先考慮腰椎病變,其次考慮結石引起的情況,一般由于體位改變出現疼痛的情況。您可以到醫院查一下脊椎片子,同時做個B超檢查,看腎膀胱輸尿管有沒有問題,可以用艾葉煎水服用。醫生詢問:請問以前有沒有過這種情況?
2015-12-06 19:05
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