特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
家里人得了肺炎。我去年9月也得過肺炎。我怕以前得過肺炎,所以很容易再次感染,而且我身體抵抗力也差。請問我要注意什么嘛?或者可以吃點(diǎn)什么預(yù)防傳染?
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,肺炎有多種:細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)目股刂委熀螅咧潦熘畠?nèi),多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕,藥物治療無功效,但病情持續(xù)很少超過七天。癥狀:發(fā)高熱,呼吸十分急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。希望我的回答對你有幫助。
2018-11-22 17:29
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭.中醫(yī)對本病治療有一定療效.本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀,痰,熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎,活血通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié),化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促,改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量.增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化.間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長期治療,切不可掉以輕心.
2015-12-07 05:40
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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特發(fā)性間質(zhì)性肺炎>3個(gè)月,一般數(shù)月至數(shù)年。如果職業(yè)粉塵性,一般是10~20年。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重,建議定期檢查有效治療,我們醫(yī)院主要是采用4S清肺平喘療法治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的,該療法主要是通過高端的儀器結(jié)合免疫因子的藥物,直接作用的到支氣管、肺部的病變部位,清除病灶里的垃圾、毒素,疏通氣道。后期最主要的治療是BA細(xì)胞免疫療法,在針對病因從根本上提高肺部及身體的免疫機(jī)能,徹底消除并發(fā)因素,達(dá)到長年不發(fā)。
2015-12-07 01:00
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,近年來,隨著對肺纖維化發(fā)病機(jī)制的深人研究,國內(nèi)外的研究熱點(diǎn)集中于尋找新的抗纖維化藥物,并盡可能在疾病的早期進(jìn)行干預(yù)治療.3.1西藥治療’3.1.1激素與免疫抑制劑無論何種致病原因,免疫反應(yīng)均參與了肺間質(zhì)纖維化的形成,糖皮質(zhì)激素是傳統(tǒng)的治療肺纖維化的主要藥物,適用于所有病例,兒童的反應(yīng)優(yōu)于成人.但不同病理類型的IIP對激素治療的反應(yīng)不同,NSIP最佳,UIP最差.口服潑尼松1~2mg/(kg·d),連續(xù)8周,進(jìn)行定期肺功能,胸部CT(HRCT)等檢查以評估療效.若有效,激素減量維持6個(gè)月至1年(部分可達(dá)2年)后撤停;若無效,激素在應(yīng)用8周后逐漸撤停.常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,環(huán)孢素A等.是否應(yīng)用免疫抑制劑,有學(xué)者持不同態(tài)度,但多數(shù)認(rèn)為對激素治療反應(yīng)不佳的病例可以試用.目前大多采用口服小劑量皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合治療E3-51.3.1.2抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸(NAC)可消除HO,OH一,HOCL,并可抑制腫瘤壞死因子一,IL-1等細(xì)胞因子的產(chǎn)生.鹽酸氨溴索,煙酸,牛磺酸也有清除氧自由基的作用.兒科臨床已試用,但劑量尚未規(guī)范.3.1.3大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以紅霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(十四,十五環(huán))具有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用.有研究發(fā)現(xiàn)在用紅霉素,阿奇霉素治療肺纖維化動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭杏^察到其減輕肺泡炎和纖維化作用.兒科臨床多采用小劑量.3.1.4其他花生四烯酸代謝產(chǎn)物前列腺素E,(prosta—glandin,PGE)具有免疫調(diào)節(jié)和抗纖維化效應(yīng);另有實(shí)驗(yàn)證脂加氧酶抑制劑及白三烯拮抗劑均有一定的抗纖維化作用.吡非尼酮,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(angiotensin.convertingenzymeinhibitor,ACEI),松弛肽是幾種新的抗纖維化藥物,療效均在觀察中;此外,解膠酶,磷酸二酯酶抑制劑,抗血栓形成劑,血栓烷素B(LTB)拮抗劑,.生育酚等均有抗纖維化的報(bào)道.較早應(yīng)用于臨床治療肺纖維化的藥物秋水仙堿與D-青霉胺,因療效不肯定或毒性而使其應(yīng)用受限.3.2中藥治療為發(fā)揮中醫(yī)中藥的治療優(yōu)勢,目前正多層面針對中藥抗肺纖維化的作用進(jìn)行研究.中藥毒副作用小,長期服用安全可靠,治療肺纖維化的前景看好.3.2.1防治肺纖維化的單味藥丹參,川芎嗪,當(dāng)歸,漢防己甲素,刺五加,銀杏葉等.3.2.2治療肺纖維化的復(fù)方制劑肺康顆粒(冬蟲夏草,靈芝,西洋參,黃芪等),補(bǔ)氣通肺湯(黨參,黃芪,當(dāng)歸,麻黃等),抗纖湯(紅參,蘇子,生甘草,黃芪等),黃芪桃紅湯(黃芪,桃仁,紅花,丹參,當(dāng)歸等),肺泰(黃芪等).3.3細(xì)胞因子治療許多細(xì)胞因子,炎癥介質(zhì),如腫瘤壞死因子一(TNF一),轉(zhuǎn)化生長因子.p(TGF.p),干擾素一(IFN一),以及多種細(xì)胞都參與了肺纖維化的發(fā)生發(fā)展過程,針對其中一個(gè)或幾個(gè)關(guān)鍵成分的作用加以干預(yù),可為肺纖維化的治療拓寬思路.3.4基因治療基因治療是指運(yùn)用DNA重組技術(shù)設(shè)法修復(fù)或調(diào)節(jié)細(xì)胞中有缺陷的基因,使細(xì)胞恢復(fù)正常功能,達(dá)到治療疾病的目的.目前,利用反義核苷酸進(jìn)行基因封閉已試用于肺纖維化治療.3.5肺移植IIP是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,治療須盡早;對于終末期患者來說,肺移植是惟一可行的辦法.
2015-12-07 00:44
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回答3
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法.糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等. 1.皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強(qiáng)的松30~40mg/日,分3~4次服用.待病情穩(wěn)定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續(xù)4~6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩(wěn)定,減量更應(yīng)緩慢,甚至每次僅減1mg.維持量不小于10mg/日,療程不應(yīng)少于1年.如減量過程中病情反復(fù),應(yīng)再重新加大劑量控制病情,仍然有效.如病情需要,可終身服用.治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),而肺部X線陰影變化不明顯.如為急性型或已發(fā)展到嚴(yán)重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開始,以便迅速扭轉(zhuǎn)病情.強(qiáng)的松60~80mg/日,分3~4次應(yīng)用.如病情兇險(xiǎn)開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍500~1000mg/日,持續(xù)3~5天,病情穩(wěn)走即改為口服,最后根據(jù)個(gè)體差異找出最佳維持量,避免復(fù)發(fā). 2.免疫抑制劑皮質(zhì)激素療效不理想時(shí),可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,但效果待定. (1)硫唑嘌呤:為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小. (2)環(huán)磷酰胺:劑量為100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故應(yīng)嚴(yán)密觀察. (3)雷公藤多甙:具有確切的抗炎,免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10~20mg,每日3次,口服. 3.對癥治療如出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗菌素;低氧血癥可給予低流量氧吸入.
2015-12-06 12:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,根據(jù)你的描述,建議用阿奇霉素和羅紅霉素治療,建議清淡飲食,多飲水多排小便清淡飲食,不食辛辣刺激性食物及油膩食物等,關(guān)鍵是要保持充足的休息和睡眠,過度勞累會加重病情
2015-12-06 07:26
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