65 歲男性患有高血壓和糖尿病，現眼睛看不清，可能與長期高血糖和高血壓損傷眼部血管和神經、視網膜病變、白內障、青光眼、眼動脈硬化等有關。 1. 視網膜病變：長期高血糖會損害視網膜的微血管，導致視網膜出現水腫、出血等，影響視力。 2. 白內障：糖尿病患者代謝紊亂，晶狀體營養和代謝障礙，易引發白內障，使視力下降。 3. 青光眼：高血壓可導致眼壓升高，引發青光眼，損害視神經，造成視力模糊。 4. 眼動脈硬化：高血壓使眼部血管硬化，供血不足，影響視網膜功能。 5. 糖尿病性神經病變：影響眼部神經，導致神經調節功能異常，影響視力。 總之，對于有高血壓和糖尿病基礎病的患者，出現眼睛看不清的情況，需要及時就醫，進行全面的眼部檢查，如眼底造影、眼壓測量等，明確病因后采取針對性治療。同時，要嚴格控制血壓和血糖，預防眼部并發癥的進一步發展。

首先針對原發病治療，改善眼部動脈灌注。早期及時應用糖皮質激素，減輕由于缺血缺氧所致的組織水腫滲出，緩解循環障礙和視神經纖維所受的損害，對視功能的恢復有一定的效果.