七個(gè)月寶寶濕疹反復(fù),如何有效應(yīng)對(duì)?
我兒子快七個(gè)月了,可自從滿月后,臉上、身上不時(shí)的有小濕疹出現(xiàn)。臉上的從沒下去過,身上的最厲害時(shí)滿滿一層。看了很多醫(yī)院,到空軍總醫(yī)院拿了他們的制劑優(yōu)瑞霜和抗敏止癢霜后有所好轉(zhuǎn)。后懷疑是牛奶過敏,遂停止吃惠氏改吃山羊奶粉。但效果不很明顯。他額頭上的濕疹最多,已經(jīng)被他抓破了一條,每天他都用手抓,看不住。好長(zhǎng)時(shí)間都不好。唉!快來幫幫我這可憐的媽吧!謝謝了!
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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七個(gè)月寶寶濕疹反復(fù),可能與過敏、皮膚干燥、環(huán)境因素、感染、遺傳等有關(guān)。 1. 過敏:寶寶可能對(duì)食物、吸入物或接觸物過敏。常見的食物過敏原如牛奶、雞蛋、海鮮等。吸入物如花粉、塵螨。接觸物如化纖衣物、洗滌劑等。 2. 皮膚干燥:寶寶皮膚角質(zhì)層薄,水分容易流失,導(dǎo)致皮膚干燥,誘發(fā)濕疹。 3. 環(huán)境因素:溫度過高或過低、濕度不合適,都可能加重濕疹。 4. 感染:皮膚破損后,細(xì)菌、病毒等病原體容易侵入,引發(fā)感染,加重濕疹癥狀。 5. 遺傳:如果父母有濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,寶寶患濕疹的幾率會(huì)增加。 寶寶濕疹反復(fù),家長(zhǎng)要注意觀察可能的誘因,做好皮膚護(hù)理,避免搔抓,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療,多數(shù)寶寶的濕疹可以得到有效控制。
2024-12-16 02:42
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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glad99,你好!首先祝你孩子身體早日恢復(fù)健康!下面我來給你談?wù)劇靶簼裾睢薄P簼裾顚W(xué)名為異位性濕疹或俗稱奶癬,是一種非常普通的慢性皮膚病,但不會(huì)傳染。約有3%的3歲以下兒童受到影響,60%會(huì)在1歲以下病發(fā),80%會(huì)在5歲以下病發(fā),約有70%的患者有個(gè)人或家族性的敏感疾病。 1)小兒濕疹的成因: 暫時(shí)還沒有一個(gè)肯定的成因,但病發(fā)和個(gè)人的免疫系統(tǒng)有直接的關(guān)系,尤其是免疫系統(tǒng)稍弱的嬰孩,或嬰孩的皮膚先天性比較干燥者,便很容易受某類的病菌和過濾性病毒感染。另一成因是血清中的免疫球蛋白IGE較高,對(duì)某些食物或物質(zhì)特別過敏,例如魚、蝦、牛羊肉、奶類及豆類,微細(xì)的物質(zhì)如花粉、羽毛及塵埃,有時(shí)天氣轉(zhuǎn)變、感冒、扁桃腺發(fā)炎及緊張的情緒都能引發(fā)濕疹。濕疹是不可以根治,只可以靠藥物控制及留意起居飲食﹔而病患者及其家族成員亦較容易患上其它過敏性的疾病,如鼻敏感和哮喘等。 2)小兒濕疹的征狀: ①皮膚痕癢及干燥 ②紅玟色的鱗屑 ③病發(fā)的部位通常都是對(duì)稱的 ④通常病發(fā)在面部,繼后伸延到頸、手及腳的內(nèi)折部位 ⑤嚴(yán)重的,皮膚會(huì)抓損而有傷口 ⑥長(zhǎng)久病發(fā)的皮膚部位會(huì)逐漸增厚 ⑦手腳有裂紋,下眼臉有皺折,嘴角有破裂 1.嬰兒期(奶廯): ①多在出生后兩個(gè)多月發(fā)病 ②先在雙頰、額部、頭皮、頸部,可延及軀干四肢 ③一般嬰兒濕疹在2歲后逐漸好轉(zhuǎn) ④影響全身,時(shí)輕時(shí)重,往往在出牙期間又發(fā)作 2.兒童期: ①多在6--10歲后出現(xiàn) ②多見于肘窩,腘窩 ③劇癢,常伴有抓痕血痂,故淺表的淋巴結(jié)常有腫大 ④特點(diǎn)是年齡越大,則傾向慢性苔癬化及局限化 3.成人期: ①由兒童期延續(xù)而來,或突然在青春期出現(xiàn) ②眼瞼、頸、肘腘窩四肢屈側(cè)上胸手足 ③色素沉著 ④多為局限性苔癬化和干燥性丘疹 ⑤異位性濕疹的致敏因素 ⑥致敏因素較多,不易查清 濕疹何時(shí)痊愈因人而異,亦很難作出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè),通常會(huì)隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)而好轉(zhuǎn)。大多數(shù)病發(fā)期較長(zhǎng)的患者會(huì)有以下三點(diǎn)特征: 1.病發(fā)期在3歲以后 2.病發(fā)部位多在四肢的屈側(cè) 3.病患者同時(shí)患上哮喘,過敏性鼻炎或?qū)くr疹的病史 3)預(yù)防方法: 1.衣服方面需要注意的地方 ①夏天--吸汗、通爽勤換汗衣 ②冬天--盡量選用簡(jiǎn)單的棉質(zhì)衣物 ③純棉衣服最恰當(dāng);羊毛衣物切勿直接接觸皮膚,應(yīng)用棉質(zhì)相隔 ④避免使用強(qiáng)烈洗衣粉 2.在飲食方面需要注意的地方: ①避免進(jìn)食某些呈過敏反應(yīng)的食物 ②盡量避免飲食含有人造色素或防腐劑的食物或飲品(例如:叉燒、橙汁汽水) ③均衡飲食,不要養(yǎng)成偏食的習(xí)慣 ④多吃肉類、五殼、奶類、蔬果類,可增強(qiáng)身體抵抗力,預(yù)防皮膚感染 3.在居住方面需要注意的地方: ①保持家居清潔,減少室內(nèi)塵埃飛揚(yáng),避免用地氈,應(yīng)用濕布或吸塵機(jī)除去塵埃 ②保持室內(nèi)涼快,可開冷氣機(jī)或風(fēng)扇 ③避免給毛毛公仔作玩具 ④盡量避免飼養(yǎng)有毛的寵物及種植花粉的植物(例如:貓、狗、兔仔等,但可以養(yǎng)魚) ⑤指甲要剪短,勸喻莫擦抓 4.在行為方面需要注意的地方: ①因?yàn)闈裾钜缕つw出現(xiàn)紅疹及痕癢,影響外觀及心理;患者可解釋其無傳染性,繼續(xù)有正常的社交活動(dòng),保持身心愉快 ②盡量避免有猛烈太陽時(shí)作戶外活動(dòng) ③避免太熱及出太多汗 ④應(yīng)常用毛巾拭汗 ⑤切勿寵壞患者,要教導(dǎo)如何控制情緒 4)濕疹的治療: 可使用外用或內(nèi)服的藥物,主要是止痕、抗敏感、消炎及殺菌作用,例如抗生素、類固醇或高錳酸鉀藥液。使用藥物治療時(shí)需要注意的地方: 1.留意對(duì)藥物的反應(yīng) 2.因個(gè)別的情況不同,不要用別人的藥物 3.要按醫(yī)生的吩咐,涂藥于適當(dāng)?shù)牟课弧⑹褂玫拇螖?shù)及涂藥的份量 4.按時(shí)覆診以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-07 05:06
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病,其特點(diǎn)為多形性皮疹,滲出傾向,對(duì)稱分布,易于復(fù)發(fā)和慢性化,自覺劇烈瘙癢。其病因較復(fù)雜,目前多認(rèn)為系過敏性疾病,屬第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。過敏原可來自外界,亦可來自機(jī)體內(nèi)部。外界過敏原如化學(xué)藥品、化妝品、染料、某些動(dòng)物的毒素,蛋、魚、蝦、牛奶等異性蛋白以及某些花粉、塵埃等。內(nèi)部過敏原如體內(nèi)病灶,腸寄生蟲病,某些代謝、內(nèi)分泌或消化道功能失調(diào)以及人體本身某些組織在某些因子的影響下,其成份發(fā)生改變而形成自身抗體等。小兒尤為多見。濕疹患者多具有過敏性體質(zhì),有人發(fā)現(xiàn)過敏體質(zhì)與遺傳性IgA缺乏有一定關(guān)系。此外,當(dāng)機(jī)體處于過度疲勞,精神緊張等情況下,神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列的相應(yīng)變化,通過神經(jīng)反射或內(nèi)分泌影響使皮膚對(duì)各種刺激因子的易感性增高,有助于濕疹的發(fā)生。濕疹可分急性、亞急性及慢性三種:急性濕疹皮損呈多形性,常循一定規(guī)序發(fā)生,開始為彌漫潮紅,以后發(fā)展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂,常數(shù)種皮損同時(shí)并存。病變常為片狀或彌漫性、無明顯境界。可發(fā)于身體各部,而以頭、面、四肢遠(yuǎn)端、陰囊多見。常對(duì)稱發(fā)病,嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。經(jīng)過急劇,炎癥明顯,傾向濕潤糜爛,如不發(fā)展為慢性,約2~3周可以痊愈,但常易反復(fù)發(fā)作。自覺灼熱及劇烈瘙癢。亞急性濕疹為介于急性與慢性濕疹間的階段,常由于急性濕疹未能及時(shí)治療或治療不當(dāng),使病程遷延所致。皮損較急性濕疹輕,以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主,僅有少量水皰及輕度糜爛。慢性濕疹常由于急性和亞急性濕疹處理不當(dāng),長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處,境界明顯,炎癥不著。患處皮膚肥厚粗糙,嵴溝明顯,呈苔蘚樣變。顏色為褐紅或褐色,表面常附有糠皮狀鱗屑,伴有抓痕,結(jié)痂及色素沉著。部分皮損上似可出現(xiàn)新的丘疹或水皰,抓破后有少量漿液滲出。發(fā)生于手足及關(guān)節(jié)部位者,常呈破裂或疣狀,自覺疼痛影響活動(dòng)。慢性病程,時(shí)輕時(shí)重,常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作,尤以精神緊張時(shí)為甚。平時(shí)自覺癥狀不著,每當(dāng)就寢前或精神緊張時(shí)出現(xiàn)劇烈瘙癢。幾種特殊類型濕疹錢幣狀濕疹好發(fā)于背及四肢伸側(cè)。皮損呈散在約5分硬幣大小,圓形紅斑水皰,輕度糜爛和結(jié)痂等,邊界較清楚,在進(jìn)行期損害可稍擴(kuò)大。大多呈慢性經(jīng)過,自覺劇烈瘙癢。自體過敏性濕疹發(fā)病前某些部位皮膚如下肢、陰股部等處常患有濕疹。原發(fā)部位濕疹惡化后不久在身體其他部位即出現(xiàn)濕疹樣損害。開始為炎性小丘疹,迅速變?yōu)槿杭那鸢捳睿院笕诤铣尚〉钠瑺顫裾顦訐p害。病變分布以四肢為主,其次為軀干及面部。瘙癢較劇,有燒灼感,可伴淺表淋巴結(jié)腫大,全身不適和低熱。一般發(fā)作較急,可于1~2周內(nèi)泛發(fā)全身原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,繼發(fā)性皮疹可逐漸消退。病程遷延數(shù)周以上。傳染性濕疹樣皮炎常發(fā)于破潰的膿腫、竇道、潰瘍、瘺管周圍或女陰附近等常受分泌物刺激的部位。初起僅限于化膿性病灶周圍,皮損潮紅,邊界清楚。有多數(shù)小皰、膿皰或毛囊炎,表面覆有漿液性或膿性分泌物或痂皮。皮損可向周圍擴(kuò)大蔓延,有時(shí)周圍出現(xiàn)1周即將剝脫的皮屑,其下常有積膿。附近淋巴結(jié)往往增大。具有自體接種傳染的特點(diǎn),搔抓可使皮損呈線狀分布。自覺瘙癢但較一般濕疹為輕。按濕疹發(fā)生部位分型,濕疹常發(fā)生于某一部位,臨床表現(xiàn)也有一定的特異性,茲分述如下。耳部濕疹:多發(fā)生在耳后皺襞處,表現(xiàn)為紅斑、滲液、有皸裂及結(jié)痂。有時(shí)帶脂溢性。常兩側(cè)對(duì)稱。乳房濕疹:多見于哺乳的婦女。乳頭、乳暈及其周圍呈棕紅色皮損,邊界清楚,糜爛,結(jié)痂,在乳頭部皸裂、疼痛。肥胖婦女或垂乳者,常于乳房下皺褶處發(fā)生潮紅或糜爛滲出。臍窩濕疹:臍窩處呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色斑,表面濕潤,有滲液及結(jié)痂,邊界清楚,很少波及臍周皮膚。陰囊濕疹:急性發(fā)作時(shí),陰囊皮膚水腫,潮濕或有糜爛,滲出,結(jié)痂。多數(shù)呈慢性,陰囊皮膚皺紋深闊,浸潤肥厚,呈橘皮或核桃殼狀,干燥,覆有鱗屑,色素加深,間或有部分色素脫失。自覺瘙癢劇烈。病程較長(zhǎng),常數(shù)月、數(shù)年不愈。女陰濕疹:大小陰唇及其附近皮膚浸潤肥厚,境界清楚。較少發(fā)生紅斑、糜爛、滲出。因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,大陰唇皮膚可呈苔蘚樣變,有時(shí)可見部分色素脫失斑。肛門濕疹:肛周皮膚濕潤潮紅、糜爛,亦可散在少量丘疹,或肛門粘膜皺襞肥厚皸裂。奇癢難忍。手部濕疹:好發(fā)于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常對(duì)稱發(fā)生。掌面皮損為局限性淺紅,黃褐色斑,上有較厚硬皮屑,易干燥皸裂。手背多為錢幣狀浸潤肥厚的暗紅斑,或?yàn)樘μ\狀斑片,覆有少量鱗屑。手指見少量丘疹、水皰。甲周皮膚腫脹潮紅,甲板有上現(xiàn)象,甲板變厚不規(guī)則。自覺不同程度瘙癢。小腿濕疹:多發(fā)生于脛前或側(cè)面,常對(duì)稱分布。皮損多為局限性棕紅色斑,有密集的丘疹或丘皰疹,破后有糜爛,滲出,結(jié)痂,日久則皮損變厚,色素沉著。自覺瘙癢。治療只有急性泛發(fā)性濕疹經(jīng)多種治療療效不明顯時(shí)才考慮短期選用皮質(zhì)激素內(nèi)服。外用藥物主要為對(duì)癥處理,根據(jù)不同病期表現(xiàn)選用溶液、洗劑、霜脂、糊劑或軟膏等濕敷或外涂,常用的有硼酸、薄荷、樟腦、糠餾油、煤焦油、皮質(zhì)激素等有收斂、止癢、消炎作用。除非有繼發(fā)性感染,一般不需用抗生素治療。治療原則要使病人了解濕疹的發(fā)生原因,發(fā)展規(guī)律和防治方法,去除一切可疑的致病因素,避免各種外界刺激,如熱水洗燙、用力搔抓、過多的使用肥皂、不適當(dāng)?shù)耐庥盟幍取?yīng)避免過勞及精神緊張,避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。對(duì)于慢性泛發(fā)濕疹患者,必要時(shí)清除病灶,治療全硇約膊?全身治療1.抗組織胺藥物:如撲爾敏4mg,3次/日,口服。賽庚啶2~4mg,3次/日,口服。息斯敏10mg,1次/日,口服等。2.鎮(zhèn)靜止癢劑:對(duì)有精神障礙或睡眠不佳者,可酌用氯丙嗪12.5~50mg,3次/日,口服。奮乃靜8mg/日,分1~2次口服。眠爾通0.2~0.6g,3次/日,口服。10%水合氯醛5~10ml,用水稀釋1~2倍,睡前半小時(shí)口服等。但應(yīng)注意,上述藥物本身亦偶有致敏作用,故用前應(yīng)詳細(xì)詢問病史。3.鈣劑:如10%葡萄糖酸鈣針劑10ml,用等量葡萄糖溶液稀釋后靜脈緩慢注射,每日或隔日1次。4.靜脈封閉:0.25%普魯卡因10~20m1加入維生素C1~2g,靜脈注射,每日或隔日1次,10次為1療程。5.維生素類藥物:如維生素C0.2g,1日3次。維生素B120mg,1日3次。維生素B620mg,1日3次等口服。6.皮質(zhì)類固醇激素類:若皮損廣泛,炎癥急劇,按上述方法未能奏效者,方可考慮應(yīng)用激素。如口服強(qiáng)的松5~20mg/次,3~4次/日。7.組織胺球蛋白:是由鹽酸組織胺和丙種球蛋白混合后制成的注射劑。每2ml內(nèi)含鹽酸組織胺0.15~0.2mg,丙種球蛋白12mg。成人每3~4天皮下注射2ml,5歲以下兒童1ml,3~6次為1療程。局部治療急性期(1)在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%冰片,5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉1日多次頻頻撒撲。(2)水皰糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進(jìn)表皮恢復(fù),可選用防腐收斂性藥液作濕敷或罨包,常用的如復(fù)方硫酸酮溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液。輕度滲出者,可用氧化鋅油外涂或氧化鋅糊包扎。亞急性期:治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂,多選用氯化鋅油劑,泥膏或乳劑為宜。可根據(jù)滲出糜爛的輕重,皮損浸潤肥厚,瘙癢的程度而加入適當(dāng)?shù)氖諗縿⒔琴|(zhì)促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油,2%冰片,5%黑豆餾油泥膏。慢性期:治療原則為止癢,抑制表皮細(xì)胞增生,促進(jìn)真皮炎癥浸潤吸收。可根據(jù)皮損肥厚,干燥程度而采用不同的濃度的焦油類(煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油)軟膏或糊劑。損害較薄或輕度糜爛滲出者,可用焦油糊劑,干燥肥厚者可用焦油軟膏、焦油酊,常用濃度為5~10%,亦可在焦油制劑中加入一定濃度的其它角質(zhì)溶解劑,如水楊酸或硫黃。對(duì)慢性肥厚性濕疹,可在焦油制劑中加入適當(dāng)濃度的皮質(zhì)激素,療效更好。物理及放射療法對(duì)慢性濕疹可采用淺層X線照射或用放射性同位素磷32和鍶90治療。一般放射量為80~100拉德,每日1次,10次為1療程。總量一般不超過1000拉德,但非常肥厚的病損可用至1500拉德。亞急性濕疹有少量滲出者亦可用放射性同位素治療,其開始量以30拉德左右為好,待滲出消退后可逐漸增加,但最大量不應(yīng)超過800拉德,一般總量為500~800拉德。
2015-12-06 17:52
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