出現震顫、肌強直、運動遲緩、共濟失調且近日有妄語，可能是疾病進展、藥物副作用、腦部病變、精神心理因素、代謝紊亂等原因所致。 1. 疾病進展：帕金森病等神經系統疾病本身可能逐漸加重，影響大腦功能，導致出現妄語。 2. 藥物副作用：如美多巴等藥物，長期使用或突然停用可能引起神經系統的不良反應，包括妄語。 3. 腦部病變：腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等損害大腦組織，影響語言中樞，產生妄語。 4. 精神心理因素：患者長期患病，可能出現焦慮、抑郁等精神心理問題，進而表現為妄語。 5. 代謝紊亂：電解質失衡，如低鈉、低鉀等，或者血糖異常，也可能影響大腦功能，導致妄語。 出現妄語需要綜合考慮多種因素，及時就醫，進行詳細的檢查和評估，如頭顱 CT、磁共振成像、血液生化檢查等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時，家人要給予患者更多的關心和支持。

病情分析：帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發展的，也就是說并不是一下子就發展到非常嚴重的程度，是一種緩慢的，進展性的發展過程.病人最突出的就是如下三大癥狀：1，運動障礙.可以概括為：運動不能：進行隨意運動啟動困難.運動減少：自發，自動運動減少，運動幅度減少.運動徐緩：隨意運動執行緩慢.患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現動作困難吃力，緩慢.做重復動作時，幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時，字越寫越小，稱為“小寫癥”.有些會出現語言困難，聲音變小，音域變窄.吞咽困難，進食飲水時可出現嗆咳.有的患者起身時全身不動，持續數秒至數十分鐘，叫做“凍結發作”.2，震顫.表現為緩慢節律性震顫，往往是從一側手指開始，波及整個上肢，下肢，下頜，口唇和頭部.典型的震顫表現為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現不自主的顫抖.主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時下肢也有震顫.個別患者可累及下頜，唇，舌和頸部等.每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇.不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫.部分患者沒有震顫，尤其是發病年齡在70歲以上者.3，強直.就是肌肉僵直，致使四肢，頸部，面部的肌肉發硬，肢體活動時有費力，沉重和無力感，可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路，轉頸和轉身動作特別緩慢，困難.行走時上肢協同擺動動作消失，步幅縮短，結合屈曲體態，可使患者以碎步，前沖動作行走，我們把它稱為“慌張步態”.隨著病情的發展，穿衣，洗臉，刷牙等日常生活活動都出現困難.另外，有的患者還可出現植物神經功能紊亂，如油脂臉，多汗，垂涎，大小便困難和直立性低血壓，也可出現憂郁和癡呆的癥狀.患者常常因為語言障礙而變得越來越不愿意講話，而越不講話，又會導致語言功能更加退化.和家人長期的沒有語言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡.因此，患者必須經常進行語言的功能訓練.舌運動的鍛煉保持舌的靈活是講話的重要條件，所以要堅持練習以下動作--舌頭重復地伸出和縮回；舌頭在兩嘴間盡快地左右移動；圍繞口唇環行盡快地運動舌尖；盡快準確地說出“拉-拉-拉”，“卡-卡-卡”，“卡-拉-卡”，重復數次.唇和上下頜的鍛煉緩慢地反復做張嘴閉嘴動作；上下唇用力緊閉數秒鐘，再松弛；反復做上下唇撅起，如接吻狀，再松弛；盡快地反復做張嘴閉嘴動作，重復數次；盡快說“嗎-嗎-嗎……”，休息后在重復.朗讀鍛煉緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優美的散文.最好是朗讀詩歌，唐詩，宋詞或者現代詩歌，可以根據自己的喜好來選.詩歌有抑揚頓挫的韻律，讀起來朗朗上口，既可以治療語言障礙，又可以培養情操，好的詩歌還可以激發您的斗志，是一個很好的方法.唱歌練習唱歌是一個很好的方法.您可以選自己喜歡的歌曲來練習.有的患者告訴我，換病之后，說話變得不利索，可唱歌卻不受影響.堅持練習唱歌之后，說話也明顯改善.更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量，有利于改善說話底氣不足的感覺，還能預防肺炎的發生.