腸道疾病一年半,初期有膿血,如何正確診斷治療?
問(wèn)題描述:俗話說(shuō):好汗也架不住三泡稀!腹瀉病人必須喝大量的水分,例如生理鹽水,角豆樹(shù)茶,胡蘿卜汁及綠色飲料(含葉綠素).如果情況未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或糞便中帶血,則要看醫(yī)生.可以作一次過(guò)敏測(cè)試,以了解你是否對(duì)某種食物過(guò)敏.多喝水腹瀉期間每天的飲水量要達(dá)到3000ml.胡蘿卜汁,蘋(píng)果汁,西瓜汁等不僅能補(bǔ)充水分,而且可以補(bǔ)充必需維生素,也是很好的補(bǔ)充品.它們都是防止機(jī)體因腹瀉而脫水和虛脫的良方.勿匆忙服藥除非是病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉,或者嚴(yán)重腹瀉產(chǎn)生并發(fā)癥,普通的腹瀉并不需要服藥治療,它的癥狀一般不會(huì)超過(guò)48小時(shí).所以,至少兩天以內(nèi),勿用藥物止住腹瀉,因?yàn)楦篂a是體內(nèi)排除毒素的方式.今天,當(dāng)病人發(fā)生急性腹瀉時(shí),醫(yī)生多不鼓勵(lì)使用止瀉劑,除非其他急需控制的情況.否則,讓它排出可能比較有利,也能加速?gòu)?fù)原.檢查所用的藥物腹瀉有時(shí)可能與你服用的藥物有關(guān),比如服用紆解胃灼熱的制酸劑.制酸劑是最常引起腹瀉的藥物.為了避免與胃灼熱相關(guān)的腹瀉,建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑.除了制酸劑,抗生素,奎尼丁,秋水仙素(抗痛風(fēng)藥)等藥也可能引起腹瀉.如果你懷疑這些藥物或其他藥物使你腹瀉,應(yīng)向你的醫(yī)師詢問(wèn).遠(yuǎn)離廚房拉肚期間不宜為家人作飯燒菜,應(yīng)直到癥狀消除為止.如廁后要記得將手洗干凈,以免傳染病菌給他人.飲食與營(yíng)養(yǎng)療法每天喝3碗米湯米湯有益于治療腹瀉.用3杯水加半杯糙米煮45分鐘,過(guò)濾后,每天喝3碗.同時(shí),吃米飯也可幫助糞便成形,并提供維生素b.服用木炭片每小時(shí)4粒木炭片與水服用,直到情況好轉(zhuǎn).晚間使用.千萬(wàn)勿與其他維生素或藥物合用.飲食清淡腹瀉期間應(yīng)食用清淡的流質(zhì)食物,如雞湯或其他透明的液體.因?yàn)樵诟篂a期間,你的腸子需要充分地休息.當(dāng)你確定雞湯沒(méi)問(wèn)題后,可趁癥狀改善時(shí),在飲食中逐漸加入米飯,酸乳(含有益菌),生菜等容易消化的食物.避免下列食物拉肚子時(shí),最需要避開(kāi)的食物包括豆類,甘藍(lán)菜等.其他含有大量不易吸收的碳水化合物的食物也會(huì)加重腹瀉.這些食物包括脂肪,小麥及含麩質(zhì)食物如面包,面條及其他面粉制品,蘋(píng)果,梨子,李子,玉米,燕麥,馬鈴薯等.避免喝碳酸飲料,這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油.補(bǔ)充礦物質(zhì)服用海帶粉膠囊,每天5粒,或食用海帶湯以補(bǔ)充礦物質(zhì).每天服用100毫克鉀以補(bǔ)充流失的鉀.用大大蒜殺菌你可以在三餐時(shí)吃幾粒大蒜,它可以預(yù)防和治療細(xì)菌性腹瀉.如果你不能或不愿吃生蒜,則可以服用蒜頭膠囊,每天3次,各2粒,也同樣起到殺菌(細(xì)菌及寄生蟲(chóng))作用.補(bǔ)充必需營(yíng)養(yǎng)素①鈣加維生素d每天1500毫克.補(bǔ)充流失的鈣質(zhì),幫助糞便成形.每天400iu維生素d,幫助鈣吸收.②消化酶用餐時(shí)服用.富含胰臟酵素,有助于幫助消化.③鎂每天1000毫克.幫助鈣吸收,促進(jìn)ph酸堿平衡.④洋車前子或燕麥麩睡前4膠囊.有助糞便成形.⑤不飽和脂肪酸用量依產(chǎn)品指示,有助糞便成形.⑥維生素b群加維生素bl及煙堿素及葉酸維生素d群加維生素d:每天200毫克,2周.煙堿素及葉酸每天50毫克.由于吸收不良,或許有必要請(qǐng)醫(yī)師注射維生素d.⑦維生素e每天400iu―1000i3.保護(hù)結(jié)腸擘細(xì)胞膜.【治療拉肚子的方法】建議睡前一杯熱牛奶有助于改善失眠的狀況.一般治療在原發(fā)病一時(shí)難以糾正或暫未查出有明顯原發(fā)因素者,以下一般措施對(duì)多數(shù)患者有益.1.糾正不良飲食習(xí)慣進(jìn)食足量食物.多食粗纖維含量高的食物,養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣.定時(shí)口服少量的小麥麩皮(膳食纖維25~30克/d,不適用于腸道有器質(zhì)性狹窄者).2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣生活起居要有規(guī)律,要積極參加體育活動(dòng),保持樂(lè)觀的精神狀態(tài),也可有助于改善消化道的功能.治療腹瀉,最重要的是對(duì)癥下藥.腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細(xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲(chóng)等病原體引起,如菌痢,細(xì)菌性食物中毒,病毒性腸炎等;非感染性腹瀉常見(jiàn)于受涼,消化不良,胃腸功能紊亂及甲亢,糖尿病,尿毒癥等全身性疾病.感染性腹瀉是人體自我保護(hù)的一種體現(xiàn),借此可排泄掉一部分毒素,對(duì)人體有益,如果盲目止瀉,對(duì)病情轉(zhuǎn)歸反而不利.原則上講,止瀉藥只適用于非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在急性期,炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯,膿血便較多時(shí),應(yīng)視為止瀉劑的絕對(duì)禁忌;到了恢復(fù)期,病情明顯好轉(zhuǎn),大便不帶膿血,僅是水分較多時(shí),也可短時(shí)服用止瀉劑.其次要注意病機(jī)不同,用藥有別.如果是腸蠕動(dòng)增快所致,如甲亢,糖尿病,胃腸功能紊亂等,應(yīng)首選腸蠕動(dòng)抑制劑,以延長(zhǎng)腸內(nèi)容物滯留時(shí)間,利于水分吸收而止瀉,如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉,如霍亂,細(xì)菌性食物中毒等,可以選擇收斂劑和吸附劑,通過(guò)抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用.如果是由于粘膜炎癥及潰瘍導(dǎo)致滲出增加引起的腹瀉,可選擇粘膜保護(hù)劑,以保護(hù)粘膜,清除細(xì)菌,病毒及毒素.因腸道內(nèi)菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關(guān)性腹瀉,應(yīng)該首選微生態(tài)制劑,通過(guò)補(bǔ)充腸道益生菌,恢復(fù)腸道內(nèi)微生態(tài)平衡,起到調(diào)整胃腸道功能及止瀉之功效.有些腹瀉并非單一因素所致,則宜酌情聯(lián)合用藥.第三,止瀉只是一種對(duì)癥治療,病因治療才是根本.因此,止瀉補(bǔ)液的同時(shí),切勿忽視對(duì)原發(fā)病的治療.如果是感染性腹瀉,應(yīng)選用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,應(yīng)從調(diào)理飲食入手;如果是胃腸功能紊亂引起的,可選擇調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物及鎮(zhèn)靜劑等等.止瀉劑服用過(guò)量,可引起腹脹.便秘.假性腸梗阻.感染性腹瀉服用止瀉劑,可掩蓋病情,影響醫(yī)生診斷.菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對(duì)細(xì)菌及毒素的排泄,使毒血癥狀加重,病程延長(zhǎng).潰瘍性結(jié)腸炎急性期用止瀉劑,可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸及腸穿孔.此外,復(fù)方苯乙哌啶.可待因等含有麻醉成分,長(zhǎng)期服用可以成癮,故須慎用.這是我在網(wǎng)上看見(jiàn)的,可以參照去實(shí)施嗎?我腸道疾病有將近一年半了.自我感覺(jué)和了解有可能是小時(shí)候不分季節(jié)引用井水造成的等...初期嚴(yán)重時(shí)帶有膿血.服用過(guò)腸炎寧,最近服用3瓶補(bǔ)脾益腸丸與成板中成藥.服用20天因其中感冒兩天不可以與感冒藥混合吃,停藥過(guò)程感覺(jué)不太好.(現(xiàn)大便一天一次比較準(zhǔn)時(shí),開(kāi)始還算成形之后有點(diǎn)稀薄.現(xiàn)每日的三餐各服用幾個(gè)蒜頭.)想問(wèn)上面所提供的維生素B屬于B幾?是復(fù)方維生素B嗎?請(qǐng)專家給予引導(dǎo)應(yīng)該怎樣正確的診斷治療?謝謝.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腸道疾病長(zhǎng)期未愈,初期有膿血,可能與飲食、感染、自身免疫、腸道菌群失調(diào)、藥物等因素有關(guān)。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行診斷和治療。 1. 飲食因素:長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣,如不分季節(jié)飲用井水,可能刺激腸道。應(yīng)養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,多吃易消化食物,避免生冷、辛辣食物。 2. 感染因素:如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染等。需進(jìn)行糞便檢查、血常規(guī)等明確病原體,選用敏感抗生素治療。 3. 自身免疫因素:自身免疫功能異常導(dǎo)致腸道炎癥。可能需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查,使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 腸道菌群失調(diào):可通過(guò)糞便菌群分析確診,補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等,調(diào)整腸道菌群。 5. 藥物因素:某些藥物可能引起腸道反應(yīng)。需排查正在使用的藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 腸道疾病的診斷和治療需要綜合多方面因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。
2024-12-15 20:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這種情況,考慮是脾胃虛弱的原因,我建議您服用黃連素+鞣酸蛋白片+補(bǔ)裨益腸丸進(jìn)行治療即可
2015-12-06 12:23
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