一胎剖腹產，二胎不一定必須剖腹產，其取決于多種因素，如子宮疤痕恢復情況、胎兒大小和胎位、孕婦身體狀況、分娩間隔時間、有無并發癥等。 1.子宮疤痕恢復情況：如果子宮疤痕愈合良好，厚度適宜，能承受分娩時的子宮收縮壓力，二胎順產的可能性增加。 2.胎兒大小和胎位：胎兒體重適中，胎位正常（頭位），有利于順產。 3.孕婦身體狀況：孕婦健康，沒有嚴重的妊娠并發癥，如高血壓、糖尿病等，更適合順產。 4.分娩間隔時間：間隔時間較長，一般 2 年以上，子宮恢復較好，順產機會大。 5.有無并發癥：若二胎孕期出現前置胎盤、胎盤早剝等并發癥，可能需剖腹產。 總之，一胎剖腹產的孕婦，二胎分娩方式應綜合多種因素評估，在醫生的指導下選擇最適合的分娩方式，以保障母嬰安全。

再次分娩應以剖腹產為宜。第一次剖腹產術后再孕的產婦，第二次分娩有80%做剖腹產，這比陰道分娩安全。