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            1歲孩子動脈導管未閉易感冒,體溫波動,怎么辦?

            動脈導管未閉

            大夫您好!我兒子剛滿1歲,動脈導管仍未閉合,喂養困難,體重不達標.他曾在2個月前因肺炎住院,當時住院前的情況和他現在的情況一樣,感冒發燒38.5度服藥后有好轉,停藥后的體溫在37度左右,低的時候36.9度、37度,高的時候能達到37.3度,當時覺得他好了就沒太在意,幾天后雖然大多數情況下體溫正常,但一天當中的最高體溫仍有時達到37.3度,因此帶他到醫院,結果片子顯示有輕度肺炎,因此住了院.他現在情況和他上一次很像,大夫說他的動脈導管未閉也容易導致他感冒后并發肺炎,但他感冒高燒停藥后的體溫經常是36.9度、37度或只是發燒臨界體溫(37.2度、37.3度),而帶他去醫院,一方面經常照片子對他不好,另一方面,這么小的孩子,經常去醫院也不太好.因此我很困惑,想向大夫請教一下再遇到這種情況該怎么辦,他這樣的體溫狀態算不算低燒(醫院認為37.3度以上算發燒),會不會出現肺炎?補充一點,他平時不生病狀態下的體溫通常不到37度.謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              孩子動脈導管未閉易感冒且體溫有波動,需綜合考慮多方面因素,包括動脈導管未閉的影響、體溫監測、肺炎預防、喂養方式以及后續治療。 1.動脈導管未閉:這是一種先天性心血管畸形,會影響心肺功能,增加感染風險。孩子的情況可能與此有關。 2.體溫監測:正常體溫會有波動,孩子不生病時體溫通常不到 37 度,目前 37.3 度左右的體溫需密切觀察,多次測量,同時關注孩子的精神狀態、飲食和睡眠。 3.肺炎預防:注意保暖,避免接觸感染源,保持室內空氣流通和清潔。 4.喂養方式:喂養困難導致體重不達標,會影響孩子免疫力。可嘗試調整飲食結構,增加營養豐富、易于消化的食物。 5.后續治療:建議定期帶孩子到醫院復查,根據動脈導管未閉的情況和孩子的整體健康狀況,決定是否需要手術治療。 總之,對于孩子目前的狀況,家長要細心護理,密切觀察,及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和護理,以保障孩子的健康成長。

              2024-12-16 11:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你描述的情況來看,如果寶寶有咳嗽,就算沒有發燒的情況下也會得肺炎的。所有說寶寶一般出現咳嗽,發燒之類的都是要引起重視的。

              2015-12-06 21:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,發燒是一種癥狀,肺炎是可以引起的!下面是相關的知識,您的孩子建議就診二級以上的醫院兒科進行檢查,另外要提高孩子的抵抗力,才能減少發病!什么是動脈導管未閉?動脈導管是胎兒期肺動脈(左肺動脈根部)與主動脈弓之間的一根血管。由于胎兒是在母體的羊水中,肺沒有呼吸功能,胎兒肺呈萎陷狀,肺內也無空氣,不進行靜脈血的氧合作用,同時肺內的血液循環阻力很大,肺動脈壓力高于主動脈,因此肺動脈的大部分血液都經動脈導管流入主動脈,再經臍靜脈而達胎盤,在胎盤內與母體血液進行代謝交換后回到心臟,從此周而復始,維持胎兒生命。所以動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈間的生理性血流通道。出生后,嬰兒一啼哭,肺即膨脹充氣,肺泡開始換氣。肺血管阻力明顯下降,流經動脈導管的血液大大減少,而通過小循環至左心,因此動脈導管發生廢用性萎縮而逐漸閉合。多在出生15-20小時后功能性關閉。大多數嬰兒在出生4周后閉鎖退化為動脈導管韌帶,若2歲以后動脈導管仍未閉合且伴有血液經此分流現象者,稱動脈導管未閉。一旦確診為動脈導管未閉,除有絕對手術禁忌者外,均應手術治療,即使無臨床癥狀也不例外。1歲以后的動脈導管能自己關閉者極少,理想的手術年齡是3歲-7歲。因此時血管組織較柔韌,手術操作方便,手術危險亦小。小于2歲的嬰兒除有心力衰竭時,才考慮手術治療。因尚有自行閉合的可能不應及早手術。一般來說20歲以內,手術操作都不很困難,手術效果也大致相同。成人以后由于心血管的病理變化比較嚴重,手術危險性增大,決定手術與否,應慎重考慮,但只要肺血管的繼發性改變是可逆的,尚有左向右分流者均可手術。合并有心內膜炎或心力衰竭時一般需抗炎、控制心衰3個月后手術,少數經藥物治療不能控制時,應及時手術。當然手術的危險遠較單純的動脈導管未閉的手術要高,如不做手術可因細菌性心內膜炎,心力衰竭而死亡。手術方法有3類6種:一是常溫心臟不停跳下行結扎或切斷縫合,前者適合于大多數患者,用2或3道粗線結扎,安全可靠偶有自通。后者的優點是杜絕了再通的機會。二是的心臟停跳體外循環下行①結扎法:適合于嬰幼兒及合并心內其他畸形需一期處理者;②肺動脈內縫合法:適用于成人動脈導管未閉合并重度肺高壓或合并有心內畸形者;③補片縫合法:適應于在肺動脈內開口大于1.5-2.0厘米的病例。三是采用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導管技術在未閉導管內置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術,減少了危險性。適應于單純的導管在1.0厘米左右以下,無或輕度肺動脈高壓患者。動脈導管未閉的外科治療效果是肯定的。其手術死亡率隨年齡、肺動脈高壓的程度、合并畸形而不同。一般的患者手術死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺動脈高壓死亡率較高。動脈導管未閉手術后,病人即恢復正常的生理狀態,如果是兒童病例而又無合并其他先天畸形者,則可正常地發育成長。

              2015-12-06 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,如果寶寶有咳嗽,就算沒有發燒的情況下也會得肺炎的。所以說寶寶一般出現咳嗽,發燒之類的都是要引起重視的。

              2015-12-06 09:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              發燒是一種癥狀,肺炎是可以引起的!建議就診二級以上的醫院兒科進行檢查,另外要提高孩子的抵抗力,才能減少發病!

              2015-12-06 08:29
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是動脈導管未閉?   動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»

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            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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