36歲男性跟骨骨髓炎多年,如何治療
您好,非常感謝您在百忙之中回答我的問題,我老公今年36歲,1999年由于車禍外傷,大腿骨折,足跟部粉碎性骨折,當時用鋼釘固定,愈合后出院時確診為跟骨骨髓炎,傷口大概3厘米多在左腳后跟外側,這些年一直不斷結痂,去除后又有,走路時有疼痛感,如果負重或是走路多了有時還出血(鮮血),曾經咨詢過當時為他做手術的醫生,說如需除根還要進一步手術,去除發炎的病灶,可當時出車禍時,他的左足跟骨已經去除過,比右邊細很多,他本人又很胖,大概190多斤,現在走路負重都在右腳,時間長了我擔心右腳也會有骨刺。 我想問的是他這種情況能不能不手術,有沒有什么藥物可治療或改善、緩解疼痛,為什么傷口處老是結痂,如果要手術再去除跟骨變得更細,是不是有影響。要住院治療多長時間,(他不想住院) 萬分感謝,看著老公被病痛折磨又不肯去再次手術,我非常著急,盼望您的回答,謝謝。
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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跟骨骨髓炎是一種嚴重的骨骼感染疾病,治療方法包括藥物治療、手術治療等。對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 病情評估:患者跟骨骨髓炎多年,傷口反復結痂、出血、疼痛,需要詳細評估感染范圍和深度,以及跟骨的結構和功能。 2. 藥物治療:可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等,但單純藥物治療可能效果不佳。 3. 手術治療:若感染病灶較深且廣泛,手術去除病灶可能是更有效的方法。但手術有一定風險,如跟骨進一步變細等。 4. 康復治療:術后或保守治療期間,進行康復訓練有助于恢復足部功能。 5. 體重管理:患者體重較重,減輕體重能減輕足部負擔,利于病情恢復。 6. 心理支持:長期患病可能導致患者心理壓力大,需要給予心理支持。 總之,患者的情況較為復雜,建議到正規醫院骨科就診,由專業醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-16 08:12
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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骨髓炎的治療:化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎癥。以病程長短分為急性和慢性兩種,骨髓炎,并不只是骨髓出現發炎,而是指骨頭的骨膜、骨密質、骨松質以及骨髓出現感染、發炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要長時間使用抗生素治療以外,可能還要接受多次手術治療。疾病可以持續幾年甚至十幾年,往往要花很多精力控制感染、處理壞死的骨骼以及軟組織的缺損。建議中醫膏藥外敷治療,“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經貫絡,或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。通過藥力的作用,拔毒排膿,化腐生肌,清除壞死的死骨及腐朽組織,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛生肌的目的。由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達病所。因此可直接透入皮膚產生怯腐拔毒,活血化淤,開竅透骨,清除異物等。同時藥物在患處通過皮膚滲透達皮下組織,在局部產生藥物濃度的相對優勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長。不明之處可聯系咨詢,祝早日康復!
2015-12-06 23:29
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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骨髓炎,中醫名字為附骨疽,民間俗稱“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時不得不采取截肢保命的應急辦法,但落下終生殘疾,且手術費用昂貴,給病人和家庭造成痛苦。 西醫治療該病的常用方法有兩種:一種是用藥物治療,即應用大量抗生素,但由于該病的致病細菌株種變異,極易產生耐藥性,從而給臨床治療帶來很大困難。第二種是手術治療。此種療法雖能清除病灶,摘除死骨,刮去破壞骨質,但難以清除肉眼難以看到的細菌。因此不可能徹底治愈。復發率極高。用傳統中醫外科膏藥內加生肌丹帖敷可治愈。傳統中醫外科膏藥可以促進壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術遺留線頭和小死骨拔出體外。通過膏藥外敷活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;“生肌丹”(竇道須加藥線引流)可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌。傳統中醫外科膏藥對糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。治愈后不易復發。
2015-12-06 22:09
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況建議最好是積極通過抗生素治療一下效果比較好
2015-12-06 04:28
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