患者多次出現(xiàn)咳血伴大便出血的癥狀，可能是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌、胃食管反流病等原因?qū)е碌摹?1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。肺部 CT 檢查、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核桿菌等有助于診斷。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 支氣管擴(kuò)張：多因反復(fù)的氣道感染和炎癥導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。高分辨率 CT 可明確診斷。治療包括抗感染，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等；止血，如垂體后葉素等。 3. 肺炎：嚴(yán)重肺炎可引起肺部血管損傷導(dǎo)致咳血。通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確。治療藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4. 肺癌：腫瘤侵犯血管可引起咳血。胸部增強(qiáng) CT、病理活檢等可診斷。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，常用藥物如吉非替尼等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致小血管破裂出血。可通過(guò)胃鏡等檢查診斷。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 患者的病因需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確。建議前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和治療。

大便出血要考慮痔瘡有關(guān)的,建議醫(yī)院做個(gè)肛檢，痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進(jìn)食易消化,少含渣滓的食物.飲食應(yīng)粗細(xì)搭配,便后要溫水坐浴,局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏