惡性腦腫瘤且瘤內積水是嚴重的疾病，治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療及對癥治療等。治療方案的選擇取決于腫瘤的類型、位置、大小、患者的身體狀況等因素。 1. 手術治療：通過手術盡可能切除腫瘤組織，同時處理瘤內積水，減輕顱內壓力。但手術風險較高，可能會有出血、感染等并發癥。 2. 放療：利用放射線殺死腫瘤細胞，控制腫瘤生長，緩解癥狀。包括普通放療和精準放療等方式。 3. 化療：使用化學藥物抑制腫瘤細胞增殖，常用藥物有替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等。但化療可能會有惡心、嘔吐、脫發等副作用。 4. 靶向治療：針對腫瘤細胞特定的靶點進行治療，如貝伐珠單抗等，副作用相對較小。 5. 對癥治療：對于出現的頭痛、嘔吐等癥狀，給予甘露醇等藥物降低顱內壓，緩解癥狀。 惡性腦腫瘤的治療是一個綜合的過程，需要根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應在正規醫院，如三甲醫院的神經外科就診，積極配合治療，爭取較好的治療效果。

日前，國內外對顱內腫瘤的治療多采用手術，化療、放療、X刀、γ刀等，但大多難以治愈，惡性腫瘤病程短，發展快，根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度，復發有早有晚，生長在腦干、丘腦等重要部位的腫瘤難以手術或不能手術，X刀，放射等治療后的腫瘤可有縮小或短時間內控制增長以后瘤體不再生長、再復發，良性腫瘤病程較長，生長緩慢，手術完全切除的不易復發，但生長在腦干等重要部位的腦瘤手術只能部分或大部分切除，手術后瘤體還會再復發、再生長、顱內惡性腫瘤手術后放、化療平均存活率不足一年，偏良性的膠質瘤，垂體瘤、顱咽管瘤、膽脂瘤等顱內良性腫瘤手術不易切除干凈，γ刀、X刀、放射治療并不可能徹底殺死腫瘤，因此大部分患者手術后仍然會再復發。

惡性腫瘤病程短，發展快，根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度，復發有早有晚。生長在腦干等重要部位的腦瘤手術只能部分或大部分切除，手術后瘤體還會再復發、再生長、顱內惡性腫瘤手術后放、化療平均存活率不足一年。可以說還可以活一年。但是也有不確定的地方。

綜合分析患者各種情況能手術最好手術治療,如果實在不能承受的話治療方法主要有放療、化療以及中醫藥治療，且以中西醫結合為治療原則。