手腳發熱睡覺時必須伸出被外，可能由陰虛火旺、疳積脾虛、血虛陰虧、食積、胃火熾盛等因素引起。 1.陰虛火旺：體內陰液不足，陽氣相對偏亢，產生虛熱。常表現為手腳心發熱、口干咽燥、心煩失眠等。治療以滋陰降火為主，可選用知柏地黃丸、大補陰丸等。 2.疳積脾虛：脾胃虛弱，運化失常，導致營養吸收不良。除手腳發熱外，還可能有面黃肌瘦、食欲不振等癥狀。治療重在健脾消積，可用健脾丸等。 3.血虛陰虧：陰血不足，不能濡養四肢，出現手腳發熱。常伴有頭暈目眩、面色蒼白。可用歸脾丸等調理。 4.食積：飲食不節，積滯腸胃，化熱生燥。常有口臭、腹脹等表現。治療宜消食導滯，如保和丸。 5.胃火熾盛：胃火過盛，熱擾四肢。多伴有口渴、口臭、便秘。可用清胃黃連丸等。 出現手腳發熱睡覺時需伸出被外的情況，建議先調整生活習慣，如清淡飲食、規律作息。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。