44 歲患者出院后出現左側肢體無力、走路姿勢異常、嘴歪、言語不清等癥狀，目前服用吡拉西坦片、三磷酸腺苷二鈉片、復方丹參片。下面從疾病原理、藥物療效、治療建議等方面進行闡述。 1. 疾病原理：高血壓患者可能因腦血管病變，如腦梗死或腦出血，導致神經功能受損，從而出現上述癥狀。 2. 現有藥物分析：吡拉西坦片可改善腦代謝；三磷酸腺苷二鈉片為能量補充劑；復方丹參片有活血化瘀作用。但這些藥物可能對癥狀的改善有限。 3. 治療建議：可考慮加用阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預防血栓形成；阿托伐他汀鈣片，調節血脂，穩定斑塊；甲鈷胺片，營養神經。 4. 康復訓練：進行肢體功能訓練、言語訓練等，促進恢復。 5. 生活注意：低鹽低脂飲食，控制血壓，戒煙戒酒，避免勞累和情緒激動。 患者應遵醫囑按時服藥，定期復查，同時積極進行康復訓練，以改善癥狀，提高生活質量。

腦出血的復發率，致殘率還是很高的，注意控制病情，康復鍛煉

腦出血的預后腦出血的早期死亡率很高，約有半數病人于發病數日內死亡，幸存者中多數留有不同程度的后遺癥。腦出血的預后與出血部位，出血量，出血次數，全身情況和并發癥等有關。輕癥腦出血以及外囊出血、腦葉出血，預后較好，經治療后偏癱可明顯恢復，通過功能鍛煉，有的病人還可恢復工作。而內囊、腦室和橋腦部位的出血，預后較差，多于病后數小時或數天死于腦疝。昏迷1周以上者，多死于并發癥或遺留后遺癥。判斷腦出血預后的參考條件有：(1)年齡越大，預后越差，60歲以下的病死率較低，約占30%左右，70歲以上的病死率可高達70%以上。(2)高血壓病史越長，血壓越高，預后越差。血壓在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率為30.07%。(3)發病越急越重，起病時血壓越高或血壓下降，預后越差。(4)昏迷越深，時間越長，預后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙，或意識障礙逐漸好轉者，預后較好。嗜睡時間越長，預后越差。(5)病情進展越快，高顱壓癥狀出現越早，表現越重，預后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%，視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病后3小時內出現者，100%死亡。48小時出現者，50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。(6)出血量較大者，預后較差。有血腫形成，中線結構移位明顯者，預后較差。腰穿腦脊液無色透明者，預后較好。(7)神經體征與死亡率的關系：兩側瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔對光反應消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者，或去皮層強直，去大腦強直者，大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱，肌張力低下者，預后較差。(8)生命指征與死亡率的關系：體溫在38℃以上者死亡率71%，脈搏在100次／分以上者死亡率75%，呼吸在30次／分以上者死亡率76%。(9)伴有癲癇發作者，預后較差。因可加重腦水腫或腦出血。(10)伴有內臟功能紊亂者，預后較差。常見者為消化道出血，死亡率達80%。(11)合并有代謝障礙者，如酸中毒、電解質紊亂者，預后較差。(12)有丘腦下部損害癥狀，如周圍白細胞增高，血中嗜酸性粒細胞顯著減少，空腹血糖超過200毫克者，預后較差。(13)腦電圖改變進行性加重者，預后較差。(14)反復發作者，預后較差。(15)脫水、降壓等治療效果越差，預后越差。腦出血病人的家庭護理1、心理護理病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此，家屬應從心理上關心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵病人，創造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。2、預防并發癥（1）每日定時幫助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分鐘左右。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫，應立即請醫生診治。（2）鼓勵病人多飲水，以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔，預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱，是泌尿系感染的征兆，應及早治療。（3）癱瘓病人多有便秘，有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。因此需注意飲食結構，多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等，并給以足夠水分。定時定點給便器排便，必要時應用通便藥物、灌腸。（4）病人癱瘓在床，枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處，每2~3小時翻身一次，避免拖拉、推等動作，床鋪經常保持干燥清潔，定時溫水擦澡按摩，增進局部血液循環，改善局部營養狀況。（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分鐘，促進靜脈血回流，防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼，應迅速診治。3、保持功能位保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時，頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態，手握一布卷或圓形物。4、功能鍛煉功能鍛煉每日3~4次，幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復，要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動，應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。（1）上肢功能鍛煉：護理人員站在病人患側，一手握住患側的手腕；另一手置肘關節略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動；護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。（2）下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節，另一手握住膝關節略下方，使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。5、日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協助照顧，直至生活自理。

你好!沒有太大作用,這是出血后血腫血栓損傷局部腦組織所致.高血壓腦病,也叫腦中風,腦卒中；分為二大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中；大部分由高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.高血壓腦病的預防：嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓,血脂,清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療：出血性腦血管病急性期的治療：止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術引流,控制感染,鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療：溶栓時間窗內溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥（發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好）.出血性腦血管病穩定期的治療：血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續控制感染,促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療.高血壓腦病的康復治療：缺血性腦血管病的康復：通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必須終生服藥）,有利恢復和預防復發；結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥：《腦血通口服液》（中醫處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生；解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀；對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用；特別對腦血栓偏癱（腦梗）效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸：根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩：幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮；控制感染,防止褥瘡發生.藥浴：通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練：加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練：幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動：告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣：生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.出血性腦血管病的康復：出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理.總之,高血壓,腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.

病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞