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            腎結石應如何治療及用藥?

            腎結石應如何治療及用藥?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              盧穗琳 副主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              腎結石是由于尿液中某些物質濃度過高析出形成晶體,逐漸聚積而成。其形成與代謝異常、飲食結構、生活習慣、泌尿系統梗阻、感染等因素有關。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫生,科學治療。
              1.代謝異常:如甲狀旁腺功能亢進導致血鈣升高,易形成結石。需治療原發疾病。
              2.飲食結構:長期高草酸、高嘌呤飲食易引發腎結石。應調整飲食,減少菠菜、動物內臟等攝入。
              3.生活習慣:飲水不足、缺乏運動可促使結石形成。要多喝水,多運動。
              4.泌尿系統梗阻:如輸尿管狹窄,尿液排出不暢,易形成結石??赡苄枋中g解除梗阻。
              5.感染:泌尿系統感染可導致結石。需抗感染治療。
              6.藥物治療:常用藥物有坦索羅辛,可松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出;枸櫞酸鉀,能堿化尿液,溶解尿酸結石;別嘌醇,適用于尿酸結石患者,可減少尿酸生成。但藥物使用需遵醫囑。
              腎結石的治療需綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,明確結石情況,選擇合適的治療方法。同時,要養成良好的生活和飲食習慣,預防結石復發。

              2018-08-29 10:09
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              腎臟內結石數目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發性腎結石。多發性腎結石的數量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發癥都會影響腎結石發作時的癥狀。多發性腎結石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對于只有一顆結石的結石病,多發性腎結石的癥狀表現得更為明顯。多發性腎結石的癥狀表現:⑴慢性腎功能衰竭:⑵急性梗阻性少尿、無尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合并感染,則血尿和膿尿同時發生。個別由于腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發生磷狀上皮癌,這時將呈持續性嚴重血尿。結石停止移動數天后,血尿消失。⑶臨床表現,般為急性梗阻側腎區疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。高血鉀及嚴重酸中毒。⑷腎絞痛:患者腎區疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。

              2015-12-06 15:01
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:腎結石不是短時間就能形成的,主要是腎臟負擔大且有雜質沉積形成的根據你的描述你的情況可以服用消石素,排石顆粒等藥物治療,同時注意多飲水,勤排尿,勤運動促進結石排出。

              2015-12-06 13:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              "腎臟內結石數目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發性腎結石。多發性腎結石的數量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發癥都會影響腎結石發作時的癥狀。多發性腎結石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對于只有一顆結石的結石病,多發性腎結石的癥狀表現得更為明顯。多發性腎結石的癥狀表現:⑴慢性腎功能衰竭:5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確后再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。在上世紀80年代在國內首先開始進行體外碎石和包括經皮腎鏡取石等各種腎結石的微創治療。開放手術取石的應用已經越來越少了,在合并泌尿系統解剖異常時,可以開放手術治療解剖異常同時取石。一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。⑵急性梗阻性少尿、無尿:少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合并感染,則血尿和膿尿同時發生。個別由于腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發生磷狀上皮癌,這時將呈持續性嚴重血尿。急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。結石停止移動數天后,血尿消失。⑶獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。臨床表現,般為急性腎區疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現為泌尿系感染、胃腸癥狀,貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發熱,極易造成誤診。"

              2015-12-06 12:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              病情分析:腎結石患者多飲水以稀釋尿液,使結石易于排出。每天進水量當不少于3000毫升。注意飲食忌口。根據不同種類的結石和尿液的酸度決定飲食范圍。一般情況下磷酸鹽結石患者以酸性食品為宜;尿酸鹽結石患者以低嘌呤類食物為宜;草酸鹽結石患者則應少吃帶酸的食品。為排出結石病人增加日飲水量,如突然出現心慌、胸悶、脈博細弱等癥狀,應注意可能由于大量飲水而致使心臟負擔過重,應立即送醫院治療

              2015-12-06 07:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.

              2015-12-05 23:13
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