視網膜脫落術后眼底積水未改善可能由多種原因引起，包括炎癥反應、視網膜血管異常、眼壓異常、脈絡膜新生血管、原有疾病未完全控制等。 1.炎癥反應：手術創傷可能引發眼部炎癥，炎癥刺激會導致組織液滲出，形成積水。治療上常使用抗炎藥物，如潑尼松龍、地塞米松、氟米龍等。 2.視網膜血管異常：視網膜血管功能障礙，血液回流不暢，可造成液體在眼底積聚。可能需要使用改善血液循環的藥物，如銀杏葉提取物、丹參滴丸、血塞通等。 3.眼壓異常：眼壓過高或過低都可能影響眼部液體的平衡。需根據眼壓情況選擇降眼壓藥物，如噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素等，或采取相應的手術調整眼壓。 4.脈絡膜新生血管：新生血管的結構和功能不完善，容易導致液體滲漏。可通過抗血管內皮生長因子藥物治療，如雷珠單抗、康柏西普等。 5.原有疾病未完全控制：如中心性漿液性視網膜脈絡膜病變未徹底治愈，也可能導致積水持續。此時可能需要進一步的針對性治療。 總之，眼底積水未改善的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果來明確具體原因，并采取相應的個性化治療方案。患者應遵醫囑定期復查，積極配合治療。