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            雙胞胎,胎兒偏小,其中一個偏小2周多,這

            雙胎妊娠

            雙胞胎,胎兒偏小,其中一個偏小2周多,這樣的情況是否要到大醫院再做檢查排畸?因為出現嚴重濕疹,期間沒吃牛奶、雞蛋、魚,有吃豆漿、每天一顆福施福)一聽排畸(之前25周好像已經做過了多普勒超聲排畸和唐氏篩查),嚇到我和老婆都著急了。另外,我們住在廣東肇慶,老婆還要上班2個星期才放產假,去一趟廣州實在不方便。我把最近的產檢記錄和之前的B超報告貼出來,望有醫生、專家出來給點意見。產前復查記錄:日期孕周血壓mmHg體重Kg宮高cm腹圍cm胎心備注2011年3月5日17-2113/66431973150、145末次月經2010年11月8日2011年3月12日18-2111/62441972140、1562011年4月17日23-2110/61472475145、1502011年5月21日28-196/47512986142、137加強營養2011年6月4日29+4107/58523190148、1502011年6月18日31+5117/53553191147、148B超顯示30周、29周,建議到上級醫院檢查最近3次B超報告:2011-6-18黑白超報告臨床診斷:雙胎G31W超聲所見:宮內兩胎妊娠,兩胎兒間見光帶分隔。胎方位:ROT/臀位。胎頭雙頂徑:80/76mm,頭圍:283/278mm,腹圍:260/257mm,股骨長:59/57mm,胎心率:148次/分和144次/分。羊水暗區最大深度:51/58mm。胎盤附著在子宮前/后壁,厚:33/30mm,成熟度:0。頭面部:兩胎兒頭顱光環完整,腦中線居中。頸部:臀位胎兒頸部縱切見U壓跡。脊柱:兩胎兒脊柱雙光帶平行排列,整齊連續。腹部:兩胎兒腹壁完整。腹內可見肝臟、雙腎,胃泡、膀胱無回聲區可顯示。因胎兒位置影響,兩胎兒顏面、心臟及四肢顯示不清。超聲提示:宮內妊娠,雙活胎,相當于30/29周。未排除臀位胎兒臍帶繞頸一周。2011-5-10多普勒超聲報告臨床診斷:G25W超聲所見:宮內見兩胎兒回聲,可見光帶分隔。產科測量:BPD:62/60mm,HC:231/231mm,AC:217/210mm,FL:46/44mm,HR:138次/分及159次/分,AF:59/50mm,PL:26/25mm,位于后壁及前壁。成熟度:0/0。胎位:ROT/臀位。臍動脈S/D:2.50/2.36。頭面部:兩胎兒頭顱光環完整,腦中線居中。上唇線連續。脊柱:兩胎兒脊柱雙光帶平行排列,整齊連續。心臟:兩胎兒四腔切面可見。腹部:兩胎兒腹壁完整。腹內可見肝臟、雙腎,胃泡、膀胱暗區可顯示。因兩胎兒位置及孕周影響,兩胎兒四肢顯示不清。超聲提示:宮內妊娠,雙活胎,兩胎兒大小相當于25/24周。兩胎兒臍動脈血流指標正常。2011-3-23多普勒超聲報告臨床診斷:G19W超聲所見:宮內見兩胎兒回聲,可見光帶分隔。產科測量:BPD:41/42mm,HC:158/154mm,AC:126/139mm,FL:28/29mm,HR:140次/分及141次/分,AF:53/50mm,PL:20/20mm,位于前/后壁。成熟度:0。胎位:ROA/OA。臍動脈S/D:2.67/2.75。頭面部:兩胎兒頭顱光環完整,腦中線居中。脊柱:兩胎兒脊柱雙光帶平行排列,整齊連續。腹部:兩胎兒腹壁完整。腹內可見肝臟、雙腎,胃泡、膀胱暗區可顯示。四肢:兩胎兒部分肢體切面可見顯示。因孕周及胎兒位置影響,兩胎兒顏面及心臟顯示不清。超聲提示:宮內妊娠,雙活胎,兩胎兒大小相當于19/19周。兩胎兒臍動脈血流指標正常。建議孕24周進行彩超檢查。

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