77 歲女性心肌缺血呼吸困難如何診治
患者女,77歲,高血壓高160-170,低95-100,心肌缺血,做過心電圖,24時帶盒檢查,,近期感覺喘不上氣,丹參滴丸也無效,呼吸困難在凌晨加重,,服用絡活喜,倍他樂克降壓藥,銀杏葉片和提取液,也服用丹參滴丸,曾住過市五院。中心醫院。及二院,注射丹參川穹液。,想做全面檢查,對癥下藥,解決老年心肌缺血導致的呼吸困難。
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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77 歲女性患者,患有高血壓且心肌缺血,近期出現呼吸困難,藥物治療效果不佳。需從疾病原理、檢查項目、治療方法、日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化等原因,導致心肌供血不足。呼吸困難可能是心肌缺血加重,影響心臟功能,導致肺循環淤血所致。 2. 檢查項目:可進行心臟彩超、冠狀動脈造影、心肌酶譜等檢查,以明確心臟結構和功能的變化,以及冠狀動脈的狹窄程度。 3. 治療方法:根據檢查結果,可能需要調整降壓藥物,如增加血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)。還可使用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他?。└纳菩难軤顩r。若冠狀動脈狹窄嚴重,可能需要介入治療或手術。 4. 日常注意事項:保持良好的生活習慣,低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 5. 康復訓練:在病情穩定后,可適當進行有氧運動,如散步、太極拳等,增強心肺功能。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,采取個體化的治療方案,并注重日常的護理和康復,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-12 21:44
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,心肌缺血最常見的就是冠心病了,冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。主要的癥狀為心絞痛,不同人的心絞痛發作表現不一。多數人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側肩部、背部、頸部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解。藥物治療主要是用一些擴張冠狀動脈的藥如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進行治療,需要堅持在醫生指導下使用藥物才能控制發作,防止出現心梗以及其他并發癥。對于一些比較嚴重的冠狀動脈狹窄應該及時作支架手術治療。
2015-12-06 16:52
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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建議查心臟彩超和動態心電圖,動態血壓監測,血糖血脂,病情明確就知道如何治療了。
2015-12-06 13:44
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你這種情況建議查心臟彩超和動態心電圖,動態血壓監測,血糖血脂,病情明確就知道如何治療了。
2015-12-06 13:02
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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.不知道你所說的心肌缺血程度是怎么樣的,有沒有病變。一般來說通過中藥(盡量避免吃西藥或西藥應急用)是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的,患者要終身服藥。百分百治愈是不可能的。心肌缺血者要注意飲食,六個字
2015-12-06 05:22
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