上樓喘氣伴輕度關節炎,病因或與肺炎有關,如何處理?
上樓喘氣,有輕度關節炎,無其他不良反應,飲食好,睡眠好,思維清晰,生活自理,病因不詳,估計與曾經患過肺炎有關.能否治愈?怎樣治.
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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上樓喘氣且有輕度關節炎,病因可能與曾患肺炎有關。這可能涉及心肺功能、關節炎癥、呼吸系統、肌肉力量以及日常活動習慣等方面。 1.心肺功能:肺炎可能影響肺部的正常結構和功能,導致心肺耐力下降。可通過心肺功能檢查,如心電圖、超聲心動圖等評估。 2.關節炎癥:輕度關節炎會影響關節活動,加重上樓時的不適感。治療藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,需遵醫囑使用。 3.呼吸系統:肺炎后的肺部殘留炎癥或纖維化,可能影響呼吸。可進行肺功能檢測,必要時使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇。 4.肌肉力量:長期缺乏鍛煉或年齡增長導致肌肉力量減弱。應適當進行力量訓練,增強腿部肌肉力量。 5.日常活動習慣:長期久坐少動或上樓姿勢不正確也會有影響。需養成良好的運動習慣,上樓時保持平穩節奏。 總之,出現上樓喘氣和輕度關節炎的情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫,進行全面檢查和評估,制定個性化的治療和康復方案。同時,要保持良好的生活習慣,有助于改善癥狀。
2024-12-12 19:18
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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特發性肺間質纖維化的西醫病因病機..早期出現肺泡炎,肺泡內有漿液和細胞成分,肺間質內有大量單核細胞,部分淋巴細胞,漿細胞,肺泡巨噬細胞等炎性細胞浸潤,肺泡結構完整.進入晚期,慢性炎癥已減輕,肺泡結構為堅實的膠原代替,肺泡壁被破壞,形成擴張的蜂窩肺.膠原,細胞外基質,成纖維細胞分布在間質中,肺泡上皮化生為鱗狀上皮.基于以上病理變化,臨床上多表現為進行性呼吸困難或伴有刺激性干咳,胸部X線顯示兩中下肺野網狀陰影,肺功能為限制性通氣功能障礙.病情呈持續性進展,最終因呼吸衰竭而死亡.急性期:常因外感六淫誘發,以痰,瘀,熱,毒等阻滯肺絡最為多見.因此,解表化痰通絡和清熱利濕解毒,活血化痰通絡為肺纖維化急性期常用之法.(1)解表化痰通絡:肺纖維化常因外感六淫誘發,加重和惡化,尤以風寒襲肺,風熱犯肺,風燥傷肺之證最為多見.“絡以辛為泄”,因此,若因風寒襲肺誘發者,治以辛溫解表,散寒通絡,小青龍湯加減,藥如炙麻黃,桂枝,白芍,干姜,細辛,五味子,制半夏,厚樸,杏仁,甘草等.若因風熱犯肺誘發者,治以辛涼解表,化痰通絡,銀翹散加減,藥如金銀花,連翹,荊芥,薄荷,牛蒡子,淡豆豉,桃仁,杏仁,漏蘆等.若因風燥傷肺誘發者,治以疏風清熱,潤燥通絡,桑杏湯加減,藥如桑葉,杏仁,浙貝母,南沙參,梔子,淡豆豉,蟬蛻,炙枇杷葉等.(2)清熱利濕解毒,活血化痰通絡:肺纖維化急性期痰濕內阻,郁而化熱,蘊久成毒,毒瘀阻絡而為肺痹.因此,清熱利濕解毒,活血化痰通絡為肺纖維化急性期常用治法.方選小陷胸湯合當歸貝母苦參丸加減,藥如全栝樓,黃芩,清半夏,當歸,浙貝母,苦參,連翹,郁金,牡丹皮,丹參等.亦可選用清開靈注射液合復方丹參注射液靜脈點滴,以期迅速控制病情,抑制炎癥滲出,改善疾病預后.[治療] 1.西醫藥治療 (1)激素治療:強的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次. (2)治療并發癥:抗感染治療,根據病原菌選擇抗生素. (3)支氣管擴張劑:氨茶堿,舒喘靈等. (4)氧療:適用于晚期患者. 2,中醫藥治療 (1)肺氣虛損:咳喘聲低,易疲乏,自汗畏風,易感冒,舌淡苔白,脈細弱. 治法:補益肺氣,止咳定喘. 方藥:生黃芪30克,生白術,杏仁,紫菀,款冬花,地龍各10克,防風6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克. 中成藥:玉屏風顆粒. (2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無痰或少痰,喘息氣短,動則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅,首薄白或少苔,脈細滑或細弱. 治法:補肺滋腎,化痰活血. 方藥:太子參,熟地,山萸肉,山藥,茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服). 中成藥:生脈飲口服液,六味地黃丸. (3)脾腎陽虛,淤血內阻:咳喘無力,動則加甚,呼多吸少,下肢浮腫,形寒肢冷,面灰唇紫,舌質淡胖,苔薄白,脈沉細無力. 治法:健脾溫腎,化痰活血. 方藥:熟附于10克,肉桂5克,熟地15克,山萸肉15克,山藥15克,茯苓15克,丹皮10克,澤瀉,0克,生黃芪30克,丹參30克,紫菀10克,杏仁10克,地龍10克,仙靈脾10克. 中成藥:人參健脾丸,金匱腎氣丸. [預防與調養] 1.注意避寒保暖,防止受涼感冒. 2.避免接觸病因明確的異物. 3.注意飲食營養. 4.人參,蛤蚧,川貝粉,紅花,冬蟲夏草適量,研粉人膠囊,適量服用,或每日食用核桃仁2-3個.體可見胸廓呼吸運動減弱,雙肺可聞及細濕羅音或捻發音.有不同程度紫紺和杵狀指.晚期可出現右心衰竭體征. [診斷] 1.進行性氣急,于咳,肺部濕羅音或捻發音. 2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀,結節狀,云絮樣,網狀陰影,肺容積縮小. 3.實驗室檢查:可見ESR,LDH增高,一般無特殊意義. 4.肺功能檢查:可見肺容量減少,彌散功能降低和低氧血癥. 5.肺組織活檢提供病理學依據. 本病應注意與喘息性支氣炎鑒別.
2015-12-06 13:57
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺纖維化不論是早期還是晚期,都應立即進行治療,使新出現的肺泡炎吸收好轉,部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發展,首選藥物為皮質激素,其次為免疫抑制劑及中藥,祝你早日康復
2015-12-06 11:50
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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肺臟間質組織由膠原蛋白,彈性素及蛋白醣類構成,當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時,會分泌膠原蛋白進行肺間質組織的修補,進而造成肺臟纖維化.現在一般發現纖維化之后就馬山進行激素治療,再有就是抗感染及對癥治療.激素的效果還是不錯的,能短時間內改善癥狀.也可以考慮服用中草藥治療,中藥在治療這個病上也是非常有優勢的,主要就是補益肺腎,補肺氣等.平時注意保暖,防止感冒.
2015-12-06 07:11
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺纖維化,即肺臟間質組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構成,當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時,會分泌膠原蛋白進行肺間質組織的修補,進而造成肺臟纖維化;即肺臟受到傷害后,人體修復產生的結果。
2015-12-06 00:04
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