75 歲老人患類風濕晚期且有缺鐵性貧血，因胃不好及嚴重十二指腸潰瘍，用藥受限。可考慮使用對胃腸道刺激小的藥物，如多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、健脾生血片等。同時要注意飲食調理。 1. 多糖鐵復合物膠囊：其胃腸道不良反應較小，相對容易吸收，能有效補充鐵元素。 2. 蛋白琥珀酸鐵口服溶液：口感較好，胃腸道刺激較輕，適合胃腸道功能不佳者。 3. 健脾生血片：具有健脾和胃、養血安神的作用，對胃腸道刺激小，還能改善脾胃功能。 4. 飲食調理：多吃富含鐵的食物，如動物肝臟、瘦肉、菠菜等。 5. 定期復查：監測血常規、血清鐵等指標，評估治療效果及調整治療方案。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮藥物治療和飲食調理，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，以改善缺鐵性貧血的狀況。

您好：１．個別患者可能出現惡心、嘔吐、腹瀉等。可適當減少服用量或停藥。２．本品宜飯后服用；３．服時忌茶，以免被鞣質沉淀而無效。

您好：不要自己猜測！要有一定的檢查根據才可以確診的！　　缺鐵性貧血多數起病緩慢，常見于4個月以上的嬰兒、兒童及20～50歲生育期婦女(大多為經產婦)。臨床表現包括：貧血本身引起的癥狀；組織中含鐵蛋白質酶的缺乏引起細胞功能紊亂而產生的癥狀和體征；引起缺鐵的原發病的臨床表現及其并發癥。　　(1)貧血本身的表現　　缺鐵性貧血時，體內缺鐵變化是一個漸進的發展過程。①缺鐵潛伏期：在缺鐵初期，僅有貯存鐵減少，即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存備用的鐵蛋白及含鐵血黃素減少，血清鐵不降低，紅細胞數量和血紅蛋白含量也維持在正常范圍，細胞內含鐵酶類亦不減少。當貯存鐵耗竭，血清鐵降低時，可仍無貧血表現，本階段亦稱缺鐵潛伏期。②缺鐵性貧血早期：當貯存鐵消耗，血清鐵開始下降，鐵飽和度降至15％以下，骨髓幼紅細胞可利用鐵減少，紅細胞生成受到限制，則呈正細胞性正色素性貧血，臨床上開始表現輕度貧血癥狀。③重度缺鐵性貧血：當骨髓幼紅細胞可利用鐵完全缺乏，各種細胞含鐵酶亦漸缺乏，血清鐵亦下降或顯著降低，鐵飽和度降低至10％左右，骨髓中紅細胞系統呈代償性增生，此時臨床上則表現為小細胞低色素性的中、重度的缺鐵性貧血。貧血癥狀顯著。　　貧血的臨床表現主要有皮膚和粘膜顏色蒼白，疲乏無力，頭暈耳鳴，眼花，記憶力減退，嚴重者可出現心力衰竭。惡心嘔吐，食欲減退，腹脹、腹瀉等，即所謂貧血的一般癥狀。這些臨床表現主要是由于血紅蛋白帶氧量減少所致的組織缺氧的表現。癥狀的輕重與貧血的程度不一定平行，很多自覺癥狀往往與貧血的發生程度、發病的緩急及機體各器官的代償能力有關。　　(2)組織中缺鐵和細胞含鐵酶類減少引起細胞功能改變的表現　　有一些癥狀不一定是貧血本身所引起，而是組織中缺鐵或酶的功能紊亂所引起。疲乏、煩躁和頭痛等在缺鐵的婦女中較為多見，這些癥狀在貯存鐵已消失而貧血尚未出現時即可出現。因此有可能這些癥狀與貧血關系不大，而是因組織中缺少含鐵的酶或含鐵的蛋白質(除去血紅蛋白)而發生的功能障礙所引起。　　消化道粘膜病變：舌乳頭萎縮，舌苔光紅，舌有燒灼感，口腔粘膜變薄，上皮細胞角化，口腔炎，舌炎，唇炎，口角皸裂等，均為組織細胞中缺鐵和維生素B12缺乏所致。約有1/2的缺鐵性貧血患者由于胃粘膜功能降低而導致胃酸分泌缺乏，有時可發生萎縮性胃炎，后者又可使鐵質吸收困難，使貧血進一步加重。消化道的癥狀如納呆、腹脹、噯氣、便秘為缺鐵常見癥狀。有一些缺鐵患者有異食癖，如嗜食泥土、煤球、冰塊、粉筆、漿糊、石灰、生米等。　　外胚葉組織病變：指(趾)甲缺乏光澤，脆薄易裂，出現直的條紋狀隆起，重者指(趾)甲變平，甚至凹下呈勺狀，稱為反甲。皮膚干燥，皺褶、萎縮。頭發蓬松，干燥少津，脫落。主要由于外胚葉組織營養障礙，皮膚上皮細胞功能降低，同時伴有胱氨酸缺乏所致。　　(3)引起缺鐵的原發病的臨床表現及其并發癥　　引起缺鐵性貧血的原發病和并發癥，如出血是引起患者就醫的原因之一，消化性潰瘍出血可有上腹部周期性、節律性疼痛。月經過多可有痛經，周期縮短，月經量增多等。　　貧血嚴重者，除面色白光白或蒼黃外，皮膚常有微腫，這在嚴重鉤蟲病患者多見，農村稱為“黃胖病”。有些兒童患者可出現發育障礙，這與營養不良、寄生蟲病造成的缺鐵與鐵蛋白質都有關。部分患者有麻木感，但無客觀的神經系體征。少數患者可有輕度脾腫大。

服用該藥期間能否飲大麥茶？

您好，缺鐵性貧血以補充鐵劑和去除病因為原則。1.鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，一般以口服無機鹽是最經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%；富馬酸鐵，含鐵30%。對嬰兒為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液（硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）。劑量應按所含鐵元素計算，根據實驗，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，（折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日；富馬酸鐵0.02g/kg/日；2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d），此量可達到吸收的最高限度，超過此量吸收下降，反而增加對胃粘膜的刺激，劑量過大可產生中毒現象。服藥最好在兩餐之間，既減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收。應避免與大量牛奶同時服用，因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。維生素C可使三價鐵還原成二價鐵，使其易于溶解，好使小腸中pH增高，仍可保持鐵于溶解狀態。例如，將維生素C60mg加入米飯中，可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時，最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C，則無此種作用。對于極少數反應強烈的小兒，可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵（ferrousgluconate)，或將上述鐵劑減至半量，待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后，再加至常用量。對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒，方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有：右旋糖酐鐵，每ml含鐵50mg，肌注；含糖氧化鐵，每ml含鐵20mg，靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產生疼痛及蕁麻疹，還可見發熱、關節痛、頭痛或局部淋巴結腫大等。靜脈注射鐵劑還可發生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應并不比口服快，故須慎用。鐵劑治療一般須繼續應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6～8周。因缺鐵性貧血，不只血紅蛋白減少，儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發育，血容量不斷擴充，而飲食中不能滿足鐵的需要，治療目的不應只糾正缺鐵性貧血，并應儲藏足夠的鐵，以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效，不可濫用。2.去因治療多數發病的原因是飲食不當，故必須改善飲食，合理喂養。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時，首先應根據小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差，更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數天后，臨床癥狀好轉地，逐漸添加輔食，以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血，應將牛奶的量減至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸發奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅蟲。3.輸血由于發病緩慢，機體代償能力強，一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術者，才是輸血的適應證。對于血紅蛋白的30g/L以下者，應立即進行輸血，但必須采取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細胞，每次2～3ml/kg。輸血速度過快、量過大，可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴重，可用換血法，以濃縮的紅細胞代替全血，一般不需要洋在黃治療。治療后的反應服用鐵劑12～24小時后，細胞內含鐵的酶開始恢復，首先出現臨床癥狀好轉，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增進。36～48小時后，骨髓出現紅細胞系統增生現象。網織紅細胞于用藥48～72小時后開支上長，4～11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升，一般于治療3～4周后貧血被糾正。心臟雜音于2～3周后減輕或消失，脾臟逐漸縮小。用藥1～3月，儲存鐵達到正常值。預防首先應做好嬰兒喂養指導。母乳中鐵雖不夠，但其吸收較好。如不能用母乳喂養時，應選用強化鐵配方奶喂養。或及早在食物中加鐵，呼吁食品部門，進行工業化生產，制造強化鐵的嬰幼兒食品，可在牛奶、谷類、面粉中加入硫酸亞鐵。如在1000ml牛奶中加硫酸亞鐵0.06g等于純鐵12mg，就能滿足嬰兒的需要。鐵的吸收若按10%計算，則小兒時期的推薦供給量為10～15mg/日，青春期女孩為18mg/日。關于加用強化鐵的飲食，足月兒從4～6個月開始（不晚于6個月），早產嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養兒每日加1～2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑，足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日)，早產兒不超過2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg，在家庭使用最多不超聲1個月，以免發生鐵中毒。人工喂養兒在6個月以后，若喂不加鐵的牛奶，總量不可超過750ml，否則就擠掉了含鐵飲食的入量。對于兒童與成人，最好在每斤面粉中加鐵13～16mg。我國農村以谷類、淀粉類飲食為主，有些地方鉤蟲病流行，必須引起重視，同時應注意盡量增加動物飲食，因即使在谷類中加鐵，其吸收量亦不如動物食品。做好健康檢查工作，定期進行貧血普查，以便早期治療輕癥病兒。對于血紅蛋白在110g/L的正常低限的嬰兒，亦應給予鐵劑3mg/kg·d，共服3個月。實驗證明，其中部分嬰兒應用鐵劑后血紅蛋白輕度上升，說明這類嬰兒中亦有存在輕度缺鐵現象的，必須及糾正。預后預后良好，經用鐵劑治療，一般皆可痊愈，若能改善飲食，去除病因，極少復發。對于極重癥患者，有時因搶救不及時，可能造成死亡。合并嚴重感染及消化不良常為致命的原因。對于治療較晚的病兒，貧血雖然完全恢復，但形體發育、智力發育都將受到影響。