睡到凌晨四點多出現全身發熱、脖子疼、脖子周圍筋有硬塊，可能是落枕、頸部淋巴結炎、頸椎疾病、甲狀腺疾病、感染性疾病等原因引起。 1.落枕：多因睡眠姿勢不當導致頸部肌肉扭傷。頸部肌肉痙攣，出現疼痛和活動受限，有時可觸及硬塊。治療以熱敷、按摩、針灸等為主。 2.頸部淋巴結炎：多由周圍組織感染引起，如咽喉炎、牙齦炎等。表現為淋巴結腫大、疼痛。需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 3.頸椎疾病：如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，壓迫神經和血管，可引起上述癥狀。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉），嚴重時需手術。 4.甲狀腺疾病：如甲狀腺炎、甲狀腺結節等，也可能有類似表現。需進行甲狀腺功能檢查、超聲等明確診斷。 5.感染性疾病：如感冒、肺炎等，可導致全身發熱，有時也會引起頸部不適。治療主要是抗感染，如利巴韋林（病毒感染）、頭孢曲松（細菌感染）等。 出現這種情況，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。