高血壓伴肌酐高、腎衰、心衰是較為復雜且嚴重的情況，涉及多種生理機能的紊亂。包括血壓控制、腎臟功能維護、心臟功能改善、預防并發癥以及生活方式調整等。 1. 血壓控制：選擇合適的降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等，將血壓穩定在正常范圍。 2. 腎臟保護：應用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，如氯沙坦鉀片等，延緩腎衰進展。 3. 心衰治療：使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負擔，強心藥如地高辛增強心肌收縮力。 4. 預防并發癥：定期監測電解質，避免出現高鉀血癥等并發癥。 5. 生活方式：低鹽、低脂飲食，避免勞累和感染，適當運動。 高血壓合并肌酐高、腎衰、心衰需要綜合治療，患者應嚴格遵循醫囑，定期復查，以便及時調整治療方案，控制病情發展。

你好，根據你描述的情況考慮唯一的辦法是換腎。現在建議積極透析，沒有很多辦法的。沒有什么藥物可以代替透析醫生詢問：