發熱伴胸痛，CT 提示左肺上葉炎癥可能及雙肺硬結灶可能。這種情況是否嚴重、有無傳染性及治療方法，需綜合多方面因素判斷，包括炎癥類型、硬結灶性質、患者自身免疫力、有無基礎疾病、治療及時性等。 1.炎癥類型：如果是普通細菌感染引起的肺炎，通常不嚴重，規范抗炎治療多可恢復。若為特殊病原體如結核菌感染，則相對復雜。 2.硬結灶性質：硬結灶可能是陳舊性病變，一般不嚴重。但也可能是其他問題，需進一步檢查明確。 3.自身免疫力：免疫力強的患者恢復相對較快，病情也相對較輕。 4.基礎疾病：如有慢性心肺疾病等，可能影響病情和恢復。 5.治療及時性：早期規范治療，效果較好，能減輕癥狀，促進恢復。 治療方面，首先明確病原體，如細菌感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。同時注意休息，多喝水，加強營養支持。 總之，對于目前的情況，應遵醫囑進一步檢查，明確診斷，積極治療，并定期復查，以觀察病情變化。

是否會傳染可以做一下痰細菌的化驗，目前考慮為炎癥可能，先抗感染治療再復查吧

根據你描述的情況初步分析建議肺部感染，建議抗感染治療，如果不是結核應該沒有傳染性