完全性左束支傳導阻滯如何治療及應對藥物反應?
本人在07和08年體檢,心電圖檢查結果均為完全性左束支傳導阻滯,這種病是什么原因造成?如何治療?今年我到了省城大醫院進行檢查治療,教授級醫師要求我做了心臟超聲波檢查,超聲診斷為:左室順應性降低、左室收縮功能在正常范圍。據醫師說:完全性左束支傳導阻滯一般采用放支架手術治療,也有的采用藥物治療,但其效果不佳。當時我考慮自己年紀也只過是46歲,不想過早地做此類手術,就建議醫師對我暫時采用藥物治療,也沒有做冠脈造影。醫師給我開了單硝酸導山梨酯緩釋片、阿司匹林腸容片、辛伐他汀分散片、馬來酸依那普利分散片、鹽酸曲美他嗪片,我照醫囑服了一天藥,就感覺頭部劇烈疼痛、全身肌肉、骨頭病痛,后又到醫院看醫師,醫師說我是藥物反應,并叫我停服單硝酸導山梨酯緩釋片、辛伐他汀分散片,結果頭部劇烈疼痛、全身肌肉、骨頭病痛的癥狀漫漫消失,但每當我試著服用1/4片單硝酸導山梨酯緩釋片2個小時后,頭部劇烈疼痛的癥狀又出現。當我再次到醫院診治時,醫師說我這種過敏性體質(本人曾因頭胞呋辛鈉過敏被搶救)也不宜做支架固定手術。目前我該采用那種治療辦法?是否仍需做冠脈造影來做進一步檢查?另外,醫師還說我是冠心病,那又是如何治療?
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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完全性左束支傳導阻滯可能由多種原因引起,如心肌梗死、心肌病、心肌炎、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物治療可能會出現不良反應。 1. 病因:心肌梗死會導致心肌缺血壞死影響傳導;心肌病使心肌結構和功能異常;心肌炎引發心肌炎癥損傷;高血壓性心臟病長期血壓控制不佳損傷心肌;心臟瓣膜病影響血流動力學。 2. 藥物治療:常用藥物有美托洛爾降低心肌耗氧量,改善心肌缺血;胺碘酮轉復心律失常;硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈。但需遵醫囑用藥。 3. 手術治療:包括心臟起搏器植入和冠脈支架置入,適用于病情嚴重者。 4. 藥物不良反應:如單硝酸異山梨酯可能引起頭痛,阿司匹林可能導致胃腸道不適。 5. 治療選擇:應綜合評估病情、癥狀、身體狀況等,選擇合適的治療方案。 完全性左束支傳導阻滯的治療需個體化,患者應積極配合醫生,定期復查,以便及時調整治療方案。
2024-12-12 13:22
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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完全性左束支傳導阻滯常見于冠心病,擴心病等疾病,治療主要是針對原發病進行治療。如果單純無癥狀,不需抗心律失常治療,如果伴有暈厥等,則需要安裝起搏器。
2015-12-06 04:53
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