27 歲女性分不清肝腺瘤還是血管瘤,怎么辦?
本人27歲,女性。是在體檢做B超時(shí)意外發(fā)現(xiàn),于是又進(jìn)行其他檢查。但是我搞不清楚我的到底是肝腺瘤還是肝血管瘤?醫(yī)生只是讓我定期復(fù)查。希望各位醫(yī)生能幫我答疑一下,非常感謝。彩超檢查:肝大小形態(tài)正常,包膜完整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,第一肝門(mén)處可見(jiàn)一大小約22*17mm的高回聲團(tuán),邊界清,橢圓形,內(nèi)光點(diǎn)分布欠均,CDFI:未見(jiàn)明顯血流信號(hào),肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。肝內(nèi)、外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,其他膽囊、脾、胰腺未見(jiàn)異常。超聲提示:肝內(nèi)高回聲團(tuán),考慮血管瘤可能,建議復(fù)查。CT檢查:上腹CT平掃+增強(qiáng)CT表現(xiàn)肝右葉上段見(jiàn)稍低密度影,邊緣不清,增強(qiáng)掃描在強(qiáng)化肝實(shí)質(zhì)下顯示清晰,大小約1.7*1.9cm,強(qiáng)化強(qiáng)度明顯低于肝實(shí)質(zhì),其內(nèi)可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣明顯強(qiáng)化區(qū)及更低密度無(wú)強(qiáng)化區(qū)。延時(shí)掃描仍呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。余肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化灶。肝內(nèi)、外膽管無(wú)擴(kuò)張,肝門(mén)結(jié)構(gòu)清,未見(jiàn)異常密度影。膽囊不大,囊壁均勻,強(qiáng)化均一,未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石。脾臟、胰腺也是正常的,腹腔及腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),腹膜腔未見(jiàn)積液。診斷意見(jiàn):肝右葉占位性病變,良性可能性大,先考慮腺瘤可能,血管肌脂肪瘤不除外,必要時(shí)請(qǐng)進(jìn)一步檢查除外其他,并請(qǐng)定期復(fù)查。甲胎蛋白、肝功能、2對(duì)半都是正常。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-02-0221:46:51)肝腺瘤網(wǎng)上查閱的資料都說(shuō)要盡早手術(shù)治療,我這個(gè)大小的有必要盡快手術(shù)治療嗎?如果復(fù)查大小變化不大,是否就不用手術(shù)。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于分不清肝腺瘤還是血管瘤的情況,需要綜合多種因素進(jìn)行判斷,包括檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、疾病特點(diǎn)、治療方法和隨訪(fǎng)觀(guān)察等。 1.檢查結(jié)果:彩超提示肝內(nèi)高回聲團(tuán)考慮血管瘤可能,CT 考慮腺瘤可能。兩種檢查各有特點(diǎn),還可結(jié)合磁共振等進(jìn)一步明確。 2.癥狀表現(xiàn):通常兩者早期可能無(wú)明顯癥狀,若瘤體較大或有破裂出血,可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等。 3.疾病特點(diǎn):肝血管瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢;肝腺瘤相對(duì)少見(jiàn),與口服避孕藥等有關(guān)。 4.治療方法:肝腺瘤有惡變風(fēng)險(xiǎn),一般建議手術(shù);血管瘤若較小且無(wú)癥狀,可定期復(fù)查。 5.隨訪(fǎng)觀(guān)察:定期復(fù)查彩超、CT 等,監(jiān)測(cè)瘤體大小、形態(tài)變化。 總之,對(duì)于目前的情況,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,綜合評(píng)估,以確定病變性質(zhì),選擇合適的治療方案。
2024-12-12 14:23
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前不算大,治療上建議做介入治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
2015-12-06 01:14
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請(qǐng)不要著急,我們會(huì)盡快為您回復(fù)的.一般此類(lèi)疾病如果情況嚴(yán)重的話(huà)建議最好進(jìn)行手術(shù)對(duì)癥治療,如果情況輕的話(huà)建議可以應(yīng)用藥物保守對(duì)癥治療.
2015-12-05 17:57
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)看,肝腺瘤的可能性大,不過(guò)據(jù)表現(xiàn)多屬于良性腫瘤。建議定期復(fù)查。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askKUJY:謝謝
2015-12-05 16:58
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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此患者不是典型的血管瘤.腺瘤可能性大,但都不是很典型.不管是血管瘤還是腺瘤都是良性腫瘤,應(yīng)該定期復(fù)查.影像有得也不能全部確診,如果可以進(jìn)一步檢查的話(huà),可以做肝臟的MRI檢查或者穿刺活檢.
2015-12-05 15:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝血管瘤? 肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,是肝內(nèi)血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上。屬于血管錯(cuò)構(gòu)瘤,由于內(nèi)部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱(chēng)為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常。可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見(jiàn),男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»
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