新生兒疑似缺血性腦病或核黃疸如何處理
新生兒懷疑是缺氧缺血性腦病或核黃疸怎么辦？您好我的小孩在今年9月30號（八月十五）檢查發現羊水只有56比正常值80少需要盡快剖腹產于當天晚上9點30分剖腹產出出生時4斤重第一天非常正常按時吃奶第二天晚上就是10月1號晚上半夜2點多3點左右開始無故哭不停一直哭到5點才睡著然后第三天就是10月2號一天都沒怎么吃東西一整天才吃了2次奶在10月2號開始發現哭聲變成尖叫聲手腳開始發震和有一點抽搐當開晚上半夜三點多的時候臉部嚴重發黃送去新生兒科給醫生診治懷疑是新生兒病理黃疸或新生兒缺血性腦病或核黃疸然后做檢查磁共振檢查結果如下:圖像所見:平掃:兩側大腦腦溝顯示不清皮質髓質信號分界不清深部腦白質T2WI提高兩側頂枕葉不見不規則片狀、腦回狀異常信號灶呈略長T1略長T2信號DWI呈高信號；小腦及腦干實質信號未見明確異常；各腦室、腦池未見擴大；腦溝未見增寬、加深大腦中線結構未見偏移未見明確占位性病灶MRI提示:1、腦實質信號形態及實質信號改變以新生兒缺血性腦病可能未排核黃疸；2、兩側頂枕葉異常信號灶考慮腦梗塞可能現在我的孩子看起來非常正常由于照藍光黃也退了現在在打腦活素和營養由于才4斤不能做高壓氧醫生說要最少5斤才能曾經治療情況和效果：現在正在照藍光和打腦活素和營養等等想得到怎樣的幫助：我想請問:1、這樣看來我的孩子將來能不能完全恢復？或者不能完全恢復的話他這樣算不算是嚴重的？將來會出現什么后遺癥？2、我家里生活環境還不錯金錢不是太大的問題我想請問現階段怎么樣做才能給他最好的治療？還有以后要繼續做什么的治療？什么時候開始做？一直要做到什么時候？謝謝好人有好報祝身體健康生活愉快（）
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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新生兒疑似缺血性腦病或核黃疸是較為嚴重的情況，需要綜合評估和治療。包括病情判斷、治療方案選擇、后遺癥風險評估、家庭護理以及后續康復等。 1.病情判斷：通過磁共振等檢查，觀察腦實質信號和形態變化，判斷是否存在缺血性腦病或核黃疸，以及其嚴重程度。 2.治療方案：目前主要采取照藍光降低膽紅素、使用腦活素和營養藥物促進腦發育。待體重達標，可考慮高壓氧治療。 3.后遺癥風險：可能會出現智力低下、運動障礙、聽力障礙等，具體取決于病情嚴重程度和治療效果。 4.家庭護理：保持環境安靜舒適，注意喂養，密切觀察孩子的精神狀態、吃奶情況等。 5.后續康復：定期復查，根據恢復情況進行康復訓練，如運動訓練、認知訓練等。 總之，對于疑似患有缺血性腦病或核黃疸的新生兒，需要及時、規范的治療和長期的關注，以最大程度促進孩子的康復，減少后遺癥的發生。
2024-12-12 13:20
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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