45 歲男性酒后出現頭暈、耳鳴、嗅覺味覺喪失，可能由多種原因引起，如耳部疾病、腦血管問題、神經損傷、內分泌失調、精神心理因素等。 1.耳部疾病：中耳炎、內耳炎等耳部炎癥可能導致這些癥狀。炎癥會影響耳部的正常功能，進而引起頭暈、耳鳴和嗅覺味覺的異常。治療通常包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.腦血管問題：頭部磁共振顯示的缺血癥可能影響腦部供血，導致神經功能障礙?？赏ㄟ^改善血液循環的藥物如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等來治療。 3.神經損傷：酒精可能對神經造成損傷。營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等有助于神經的修復。 4.內分泌失調：如甲狀腺功能減退等內分泌疾病也可能引發。需針對具體病因進行治療，如補充甲狀腺素。 5.精神心理因素：長期的壓力、焦慮、抑郁等可能導致軀體癥狀。心理治療和抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等可能有幫助。 鑒于目前病因未明，建議患者進一步完善相關檢查，如耳部的詳細檢查、腦血管造影等，以明確診斷，從而采取更有針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免飲酒和勞累。

可能還是腦供血不足引起的，您最好還是選擇當地的三甲醫院檢查治療的，祝您早日康復！