蛀牙疼痛且之前補牙效果不佳想更換治療方式，可能涉及齲壞程度加深、補牙材料不合適、牙髓感染、牙根尖炎癥、個人口腔衛生差等。 1. 齲壞程度加深：如果齲洞進一步擴大，深入牙髓，會導致疼痛加劇。此時可能需要根管治療。 2. 補牙材料不合適：材料老化、脫落或與牙齒不貼合，無法有效阻止齲壞進展，需重新選擇合適材料補牙。 3. 牙髓感染：細菌侵入牙髓，引發炎癥和疼痛，可能要進行牙髓失活、根管治療。 4. 牙根尖炎癥：炎癥擴散至牙根尖，會有明顯疼痛，需進行根管治療或根尖手術。 5. 個人口腔衛生差：未有效清潔口腔，殘留食物滋生細菌，加重齲壞，要養成良好的刷牙和使用牙線習慣。 總之，出現蛀牙疼痛且補牙效果不好的情況，應及時到正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。同時，日常要注意口腔衛生，定期進行口腔檢查。

這個要看你去的地方是不是醫保定點的地方了,是就可以不是就不可以這個是有規定的用什么主要是看你的手術和治療以及藥物這些就可以明確這個在不在保中就行了,