早上痰呈鐵銹色，伴有鼻塞、胃痛，可能是肺炎、鼻炎、胃炎、上火、環境因素等所致。 1.肺炎：肺部受到細菌感染，引發炎癥，常見致病菌如肺炎鏈球菌，導致肺泡內出現炎性滲出，紅細胞滲出后被破壞，使痰液呈現鐵銹色。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.鼻炎：鼻腔炎癥導致黏膜充血、分泌物增多，可能影響呼吸，出現鼻塞。若炎癥蔓延，也可能影響痰液。可使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，或口服抗組胺藥如氯雷他定。 3.胃炎：胃部炎癥刺激胃黏膜，引起胃痛。胃酸分泌異常時，可能影響呼吸道分泌物。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 4.上火：體內火氣旺盛，導致呼吸道和消化道黏膜干燥、充血，可能出現上述癥狀。應多喝水，多吃蔬菜水果，必要時服用清熱解毒的藥物，如牛黃解毒片。 5.環境因素：長期處于干燥、污染的環境中，刺激呼吸道和消化道，引發不適。需改善環境，保持空氣濕潤、清潔。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時要注意休息，保持良好的生活習慣。

根據以上的分析，建議您去醫院做一個胸部的CT，同時收集痰液標本進行病原學檢查、培養，并做藥敏試驗，找到針對病原菌的抗病原菌藥物，然后及時應用會有很好的效果。祝您好運、健康快樂每一天