頭皮總洗不干凈且有頭屑，可能由多種原因導致，如馬拉色菌感染、脂溢性皮炎、頭皮干燥、不良生活習慣、洗發水不合適等。 1.馬拉色菌感染：馬拉色菌是一種常見的真菌，過度繁殖會破壞頭皮的微生態平衡，導致頭屑增多。可使用含有酮康唑、二硫化硒成分的洗發水。 2.脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關，除頭屑外，還可能伴有頭皮發紅、瘙癢。治療上可外用糖皮質激素如氫化可的松，或口服維生素 B 族。 3.頭皮干燥：環境干燥、頻繁洗頭等可能使頭皮水分流失，引起頭屑。需注意保濕，減少洗頭頻率，使用溫和的洗發水。 4.不良生活習慣：長期熬夜、精神壓力大、飲食不均衡等都可能影響頭皮健康。應調整作息，保持心情舒暢，均衡飲食。 5.洗發水不合適：某些洗發水可能不適合個人發質，無法有效清潔頭皮。需更換適合的洗發水。 總之，頭皮總洗不干凈且有頭屑可能由多種因素引起。如果頭屑問題嚴重或持續不緩解，建議及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

你好，你這個情況，主要還是頭皮有些缺失營養，氣血不是很充足所導致的情況，所以造成了現在的這個情況。根據你的這個情況，治療的話，建議你可以服用一段時間的養血生發膠囊，金匱腎氣丸，21金維他等藥物，平時要多按摩一下頭部等。