慢性腎功能不全并非等同于尿毒癥，但慢性腎功能不全若持續(xù)進(jìn)展，可能發(fā)展為尿毒癥。環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，在治療疾病的同時(shí)，也可能帶來(lái)一些不良反應(yīng)。 1. 慢性腎功能不全：是指各種原因?qū)е履I臟功能逐漸受損，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，體內(nèi)代謝廢物不能有效排出。其分為代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)水腫、乏力、食欲不振等。 2. 尿毒癥：是慢性腎功能不全的終末期階段，此時(shí)腎臟功能?chē)?yán)重衰竭，需要透析或腎移植等替代治療。 3. 環(huán)磷酰胺的作用：常用于治療自身免疫性疾病、惡性腫瘤等，能抑制免疫細(xì)胞增殖，發(fā)揮免疫抑制和抗腫瘤作用。 4. 環(huán)磷酰胺對(duì)男性生殖系統(tǒng)的影響：可能會(huì)損傷睪丸的生精功能，影響精子質(zhì)量和數(shù)量，從而導(dǎo)致男性不育。但這種影響并非絕對(duì)，與用藥劑量、個(gè)體差異等有關(guān)。 5. 注意事項(xiàng)：使用環(huán)磷酰胺期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 總之，慢性腎功能不全和尿毒癥是不同階段的腎臟疾病，而環(huán)磷酰胺在發(fā)揮治療作用的同時(shí)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)務(wù)必遵循醫(yī)生建議。

　為了達(dá)到治療目的，慢性腎炎的治療方法主要有：　　①勞逸結(jié)合，加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié)。也就是說(shuō)慢性腎炎患者不應(yīng)從事繁重的工作，尤其伴有水腫和高血壓者。對(duì)有水腫與高血壓者應(yīng)當(dāng)控制食鹽的入量，也不應(yīng)為了追求營(yíng)養(yǎng)而大量進(jìn)食高蛋白飲食，尤其伴有腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白攝入，以免加重腎負(fù)擔(dān)。總之，合理而適度，是其生活飲食調(diào)理的原則。　　②利尿降壓，改善癥狀。對(duì)有水腫者，在控制水和鹽的攝入后，水腫仍不消除者，可以適當(dāng)應(yīng)用利尿藥，尤其伴有輕度高血壓者，更適用。對(duì)有高血壓者，應(yīng)根據(jù)血壓的高低程度和降壓藥的特點(diǎn)選擇合適的降壓藥，可以選用利尿降壓藥如噻嗪類(lèi)、速尿；蘿芙木類(lèi)如利血平、降壓靈；肼苯噠嗪類(lèi)；酶抑制劑如優(yōu)降寧；β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，（各類(lèi)藥物的適應(yīng)癥及優(yōu)缺點(diǎn)，詳見(jiàn)有關(guān)問(wèn)答）。　　③合理應(yīng)用免疫抑制劑。目前用于治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有：腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍；細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一種細(xì)胞毒性藥的聯(lián)合用藥方法。

慢性腎炎積極的治療是可以治愈的。　　慢性腎炎的最終轉(zhuǎn)歸有多種，部分病人可以得到完全緩解，部分病人反復(fù)發(fā)作，但許多病人往往發(fā)展為慢性腎功能衰竭。此外，許多慢性腎炎盡管臨床各種指征均趨于正常，但病理改變?nèi)晕春棉D(zhuǎn)，有些病理類(lèi)型是不可逆的。因此，應(yīng)當(dāng)走出這樣的認(rèn)識(shí)盲區(qū)（錯(cuò)誤的觀點(diǎn)），即把尿檢查的結(jié)果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的，而應(yīng)當(dāng)更重視腎功能的變化，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能的情況，將腎功能的變化作為遠(yuǎn)期目標(biāo)的考察項(xiàng)目。概括地說(shuō)，慢性腎炎的治療目標(biāo)應(yīng)是：消除蛋白尿和血尿，改善臨床癥狀，維持與保護(hù)腎功能。具體目標(biāo)，應(yīng)根據(jù)不同病理類(lèi)型的腎炎給予區(qū)別對(duì)待。如為局灶節(jié)段性增殖性腎炎、輕型系膜增殖性腎炎、控制好蛋白尿，腎功能在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)惡化。但重度系膜增殖性腎炎、膜性腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化，由于病理改變較重，后3者多為不可逆的病理改變，適當(dāng)控制好蛋白尿、血尿是必要的，但不是最終目標(biāo)，而保護(hù)腎功能是其最終目標(biāo)。因此，切忌為了消除蛋白尿而盲目應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物，因?yàn)檫@些藥物有很大副作用，有時(shí)因此引起的合并癥是致命的。