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            62歲男性直腸癌四期肝肺轉移如何診治

            我父親62歲,4月20日開始拉肚子,期間間吃藥、掛水效果不顯著,到7月10日不拉肚子了,每天大便10次,每次是很少的干糞便,糞便伴有少量膿血。,7月11日,在徐州市中心醫院做腸鏡檢查:直腸:距離肛緣9cm處見粘膜不規則隆起,表面破潰活檢質脆,易出血。診斷意見:直腸Ca(待病理)徐州中心醫院病理檢查報告:標本名稱:直腸臨床診斷:便血待查直腸癌肉眼所見:灰白組織七塊,直徑0.1-0.2cm鏡下所見:腫瘤細胞異型浸潤病理診斷:“直腸”腺癌7月16日去上海復旦大學附屬腫瘤醫院檢查:對徐州醫院的病理切片病理學會診,病理會診意見:(直腸,活檢)淺表腺體重度異型增生癌變胸部CT(平掃)檢查方法:層厚5mm造影劑0ml速率0ml/s放射學表現:兩肺散在數枚微小類結節影,氣管居中,所見各支氣管腔通暢,胸膜無增厚,胸腔內無積液。附見肝內低密度灶。放射學診斷:兩肺散在數枚微小類結節,縱隔多發小淋巴結,請結合臨床隨訪。附見肝內低密度灶,請結合腹部檢查。腹部CT(平掃增強)檢查方法:層厚5mm間隔5mm造影劑100ml速率3ml/s放射學表現:肝右前葉及肝頂可見兩枚圓形低密度灶,邊緣模糊不清,大者約28*32mm,強化后邊緣強化。肝內血管走行正常,肝內外膽管無擴張,脾、膽囊、胰腺大小形態及密度正常,雙側腎臟對稱,大小及形態正常,未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結,腹腔內未見積液。放射學診斷:肝右前葉及肝頂低密度灶,轉移可能大,建議結合臨床或MRI檢查。磁共振(MR)放射學表現:直腸距肛門約9cm處腸壁不規則增厚伴腔狹窄,病變長約7cm,漿膜面毛糙,直腸旁、骶前多發腫大淋巴結,膀胱直腸窩見1.1cm結節,環狀強化。膀胱壁充盈良好,壁無局限性增厚。前列腺、雙側精囊腺形態信號未見明顯異常。盆腔未見明顯積液。放射學診斷:直腸MT伴漿膜面外侵,直腸旁淋巴結腫大,膀胱直腸窩種植轉可能。我父親7月17日住進上海復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科,選擇的是蔡三軍教授,7月19日所有檢查報告出來,沒有用藥和掛水,也沒有見到蔡教授一面,復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科醫師王銘河、李大衛診斷為直腸癌四期,肝肺轉移,建議先化療再手術,7月19日已經讓我們出院了。該院化療只能在門診,不能住院化療,我們是徐州的,只有住院費用回去后才能報銷。,想請貴院專家為我父親進一步診斷病情,并愿意去該院住院治療。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              62 歲男性被診斷為直腸癌四期且伴有肝肺轉移,這是一個較為嚴重的病情。涉及疾病特征、治療方案、預后情況等。 1. 疾病特征:直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,四期通常意味著腫瘤已廣泛擴散?;颊叱霈F的肝肺轉移會增加治療難度。 2. 治療方案:目前常見的治療方法包括化療、靶向治療、免疫治療等。化療藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等可抑制腫瘤細胞生長。靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等能精準攻擊腫瘤細胞。免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可增強自身免疫系統對腫瘤的殺傷作用。 3. 治療順序:先進行化療,以縮小腫瘤體積、控制病情進展,為后續手術創造條件。 4. 手術時機:待腫瘤得到一定控制,評估患者身體狀況后,考慮進行手術切除直腸腫瘤及轉移灶。 5. 預后情況:直腸癌四期肝肺轉移的預后相對較差,但積極治療可延長生存期、提高生活質量。 6. 康復護理:治療期間及治療后,要注意飲食營養,保持良好心態,適當進行鍛煉。 總之,對于直腸癌四期肝肺轉移的患者,綜合治療和全程管理至關重要,患者和家屬應積極配合醫生治療。

              2024-12-13 08:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,單純腔內放療,主要針對個別早期局限性腫瘤,局部手術切除聯合放療,主要為增加保留肛門幾率,可用于相對早期的腫瘤,樂觀的心情也是非常重要的。

              2015-12-06 05:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好;建議你采用中草藥治療效果好,見效快,對晚期惡性腫瘤及復發轉移都有獨特的治療效果,而且安全對身體不會產生任何的傷害,治愈希望比較大的.

              2015-12-06 01:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好;目前沒什么好的治療方法,對癥治療.

              2015-12-05 22:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              王達山您好,根據您所提供的情況,如果有手術機會建議手術治療,術前放療提高手術切除率術后做放療減低復發率,但手術和放療對身體的危害比較大,建議同時配合口服中藥鞏固治療,減少副作用,提高療效,控制病情的發展.

              2015-12-05 17:31
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            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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