62歲男性直腸癌四期肝肺轉移如何診治
我父親62歲,4月20日開始拉肚子,期間間吃藥、掛水效果不顯著,到7月10日不拉肚子了,每天大便10次,每次是很少的干糞便,糞便伴有少量膿血。,7月11日,在徐州市中心醫院做腸鏡檢查:直腸:距離肛緣9cm處見粘膜不規則隆起,表面破潰活檢質脆,易出血。診斷意見:直腸Ca(待病理)徐州中心醫院病理檢查報告:標本名稱:直腸臨床診斷:便血待查直腸癌肉眼所見:灰白組織七塊,直徑0.1-0.2cm鏡下所見:腫瘤細胞異型浸潤病理診斷:“直腸”腺癌7月16日去上海復旦大學附屬腫瘤醫院檢查:對徐州醫院的病理切片病理學會診,病理會診意見:(直腸,活檢)淺表腺體重度異型增生癌變胸部CT(平掃)檢查方法:層厚5mm造影劑0ml速率0ml/s放射學表現:兩肺散在數枚微小類結節影,氣管居中,所見各支氣管腔通暢,胸膜無增厚,胸腔內無積液。附見肝內低密度灶。放射學診斷:兩肺散在數枚微小類結節,縱隔多發小淋巴結,請結合臨床隨訪。附見肝內低密度灶,請結合腹部檢查。腹部CT(平掃增強)檢查方法:層厚5mm間隔5mm造影劑100ml速率3ml/s放射學表現:肝右前葉及肝頂可見兩枚圓形低密度灶,邊緣模糊不清,大者約28*32mm,強化后邊緣強化。肝內血管走行正常,肝內外膽管無擴張,脾、膽囊、胰腺大小形態及密度正常,雙側腎臟對稱,大小及形態正常,未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結,腹腔內未見積液。放射學診斷:肝右前葉及肝頂低密度灶,轉移可能大,建議結合臨床或MRI檢查。磁共振(MR)放射學表現:直腸距肛門約9cm處腸壁不規則增厚伴腔狹窄,病變長約7cm,漿膜面毛糙,直腸旁、骶前多發腫大淋巴結,膀胱直腸窩見1.1cm結節,環狀強化。膀胱壁充盈良好,壁無局限性增厚。前列腺、雙側精囊腺形態信號未見明顯異常。盆腔未見明顯積液。放射學診斷:直腸MT伴漿膜面外侵,直腸旁淋巴結腫大,膀胱直腸窩種植轉可能。我父親7月17日住進上海復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科,選擇的是蔡三軍教授,7月19日所有檢查報告出來,沒有用藥和掛水,也沒有見到蔡教授一面,復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科醫師王銘河、李大衛診斷為直腸癌四期,肝肺轉移,建議先化療再手術,7月19日已經讓我們出院了。該院化療只能在門診,不能住院化療,我們是徐州的,只有住院費用回去后才能報銷。,想請貴院專家為我父親進一步診斷病情,并愿意去該院住院治療。
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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62 歲男性被診斷為直腸癌四期且伴有肝肺轉移,這是一個較為嚴重的病情。涉及疾病特征、治療方案、預后情況等。 1. 疾病特征:直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,四期通常意味著腫瘤已廣泛擴散?;颊叱霈F的肝肺轉移會增加治療難度。 2. 治療方案:目前常見的治療方法包括化療、靶向治療、免疫治療等。化療藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等可抑制腫瘤細胞生長。靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等能精準攻擊腫瘤細胞。免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可增強自身免疫系統對腫瘤的殺傷作用。 3. 治療順序:先進行化療,以縮小腫瘤體積、控制病情進展,為后續手術創造條件。 4. 手術時機:待腫瘤得到一定控制,評估患者身體狀況后,考慮進行手術切除直腸腫瘤及轉移灶。 5. 預后情況:直腸癌四期肝肺轉移的預后相對較差,但積極治療可延長生存期、提高生活質量。 6. 康復護理:治療期間及治療后,要注意飲食營養,保持良好心態,適當進行鍛煉。 總之,對于直腸癌四期肝肺轉移的患者,綜合治療和全程管理至關重要,患者和家屬應積極配合醫生治療。
2024-12-13 08:38
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,單純腔內放療,主要針對個別早期局限性腫瘤,局部手術切除聯合放療,主要為增加保留肛門幾率,可用于相對早期的腫瘤,樂觀的心情也是非常重要的。
2015-12-06 05:25
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好;建議你采用中草藥治療效果好,見效快,對晚期惡性腫瘤及復發轉移都有獨特的治療效果,而且安全對身體不會產生任何的傷害,治愈希望比較大的.
2015-12-06 01:59
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好;目前沒什么好的治療方法,對癥治療.
2015-12-05 22:14
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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王達山您好,根據您所提供的情況,如果有手術機會建議手術治療,術前放療提高手術切除率術后做放療減低復發率,但手術和放療對身體的危害比較大,建議同時配合口服中藥鞏固治療,減少副作用,提高療效,控制病情的發展.
2015-12-05 17:31
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