胸痛且 CT 顯示左下頁及右中頁胸膜有小結節，偶爾咳出黑痰，可能與肺部感染、胸膜炎、肺結核、肺癌、環境因素等有關。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部，引起炎癥反應，可導致胸痛、咳痰，有時痰色異常。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，炎癥刺激胸膜可致胸痛，也可能有咳痰表現。常用藥物有阿司匹林、布洛芬等抗炎鎮痛藥。 3.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，常有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：腫瘤侵犯胸膜或肺部組織，可能出現上述癥狀。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 5.環境因素：長期處于污染環境，吸入過多有害物質，也可能引發此類癥狀。應盡量避免接觸有害環境。 出現胸痛、CT 顯示胸膜有結節且咳黑痰，應引起重視，及時到正規醫院進行進一步檢查和診斷，明確病因后采取相應的治療措施。

出現胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

如果肺部出現小結節而且出現黑痰可能是由于肺部腫瘤性疾病導致應及時通過肺部影像學復查，看看有沒有局部結節增生，以便及時處理

引起胸痛的病因可以考慮為胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統疾病等,比如肺炎、心包炎、心肌炎等建議您前往正規醫院行全面系統的檢查，必要時查BNP，心梗三合一，心肌酶譜，心電圖、Holter、胸片、心臟彩超等，盡快明確病因，有的放矢,對癥治療