類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎患者需要手術(shù)治療的情況通常包括藥物治療效果不佳、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、功能嚴(yán)重受限、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展迅速等。手術(shù)方案主要有關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、滑膜切除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 1. 藥物治療效果不佳：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，癥狀仍持續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能需要手術(shù)。 2. 關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形：膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的內(nèi)翻、外翻或屈曲畸形，影響正常行走和活動(dòng)。 3. 功能嚴(yán)重受限：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度減小，無法完成日常的基本動(dòng)作。 4. 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：如大量關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)內(nèi)感染等。 5. 關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展迅速：通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞在短時(shí)間內(nèi)快速進(jìn)展。 總之，類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎患者是否需要手術(shù)及選擇何種手術(shù)方案，需綜合多方面因素評(píng)估，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案。

患者有類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎，尋求手術(shù)治療。一般的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以滑膜炎癥狀表現(xiàn)突出。具體情況需要根據(jù)影像學(xué)和體格檢查做出治療方案。建議您到醫(yī)院讓專家看一下您的影像片和體格檢查，再做具體治療方案，沒有您的影像片和進(jìn)行體格檢查，具體您的病情不了解，不能盲目誤導(dǎo)您做什么什么手術(shù)。醫(yī)生詢問：具體癥狀有什么不適

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的話，一般有關(guān)節(jié)的僵硬，關(guān)節(jié)軟骨的退化，影響正常膝關(guān)節(jié)的功能，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻，屈曲功能障礙后需要手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)，如果癥狀較輕的話，建議可以行關(guān)節(jié)鏡治療，修復(fù)局部軟骨，如果癥狀嚴(yán)重，可行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。醫(yī)生詢問：

　　如果外科治療6個(gè)月不能使類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎癥狀得到改善，則需要手術(shù)治療。　　1、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是一種使用纖維光學(xué)技術(shù)使醫(yī)生通過纖維窺鏡直接看到關(guān)節(jié)內(nèi)的變化，清除炎性物質(zhì)，修復(fù)損傷軟骨。　　2、膝關(guān)節(jié)周圍的截骨術(shù)，改善關(guān)節(jié)不正常的力線，防止關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步加重。　　3、對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，晚期病人可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。　　4、軟骨移植對(duì)于局限性的軟骨缺損也可應(yīng)用，也可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行。　　總之，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各類的手術(shù)都司空見慣，類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。長(zhǎng)沙年輪骨科醫(yī)院盧教授說：類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療并不可怕，希望高科技的手術(shù)能幫您遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎的困擾。

根據(jù)您的描述，應(yīng)該是病變位置在膝關(guān)節(jié)，而使膝關(guān)節(jié)受累的多為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但是也有可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的，所以您首先需要到醫(yī)院做檢查，先診斷明確再考慮治療方案，因?yàn)轱L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是不一樣的。1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療：消除鏈球菌感染為主，青霉素是首選藥物，如膝關(guān)節(jié)受累可先行膝關(guān)節(jié)MRI，以明確損傷程度，根據(jù)情況選擇：藥物治療、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。如膝關(guān)節(jié)受累，同樣先行膝關(guān)節(jié)MRI，以明確損傷程度，根據(jù)情況選擇：膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨矯正術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。醫(yī)生詢問：您以前有看過醫(yī)生嗎？進(jìn)行過任何診斷或治療嗎？