首次性生活后下身疼癢且有少量血，可能是處女膜破裂、局部損傷、感染、過敏、激素變化等原因引起。 1.處女膜破裂：初次性生活時處女膜破裂可能導致少量出血和疼痛，一般可自行緩解。 2.局部損傷：性生活過程中動作較劇烈或方式不當，可能造成陰道黏膜等局部損傷，引起出血和疼痛。 3.感染：性生活后未注意清潔，容易引發(fā)陰道炎、宮頸炎等感染，導致瘙癢、疼痛和出血。 4.過敏：對避孕套材質(zhì)、潤滑劑等過敏，可出現(xiàn)瘙癢和不適感。 5.激素變化：性生活可能影響體內(nèi)激素水平，導致陰道內(nèi)環(huán)境改變，引起不適。 如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

出血，可能是處女膜破裂引起的。瘙癢，可能是炎癥引起的，最好是去醫(yī)院做個白帶常規(guī)檢查，查明原因。