68歲女患者多種癥狀服藥未好轉該如何處理
68歲女患者星期六嗓子疼,吃腫痛安。星期天下午發低燒,星期一胸悶,有痰,痰是灰色。今天中午午睡時,無法入睡,憋氣。今天下午去檢查,一切正常。拍肺部CT,也沒有異常。醫生開藥鹽酸司他斯汀片,每天兩次、一次一片,孟魯司特納片、每晚一片,克拉霉素緩釋片,每天一片。今晚吃藥后,不見好轉,還是喘,上不來氣。我看醫生給開的是治療哮喘的藥。她有高血壓,冠心病,青霉素慢性過敏。而且對藥物特別敏感,平時就不敢隨便吃藥。請問該怎么辦?
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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68 歲女患者出現嗓子疼、低燒、胸悶、有痰、憋氣等癥狀,檢查無異常但服藥后仍喘不上氣。可能是疾病未確診、藥物未起效、合并其他疾病、藥物過敏或個體差異等原因。 1. 疾病未確診:部分疾病早期癥狀不典型,可能需要進一步檢查,如支氣管激發試驗、過敏原檢測等,以明確是否存在哮喘以外的呼吸系統疾病。 2. 藥物未起效:藥物發揮作用需要一定時間,有時在短時間內癥狀可能改善不明顯,建議繼續觀察 1 - 2 天。 3. 合并其他疾病:患者有高血壓、冠心病,這些基礎病可能影響心肺功能,導致癥狀持續。需評估心功能,檢查心電圖、心臟超聲等。 4. 藥物過敏:雖對青霉素慢性過敏,但仍需警惕對新用藥物的過敏反應。若出現皮疹、瘙癢等,應及時停藥并就醫。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,相同藥物在不同個體上的療效可能有差異。 總之,患者目前的情況較為復雜,建議密切觀察癥狀變化,若癥狀持續加重或出現新的不適,應及時前往正規醫院復診,進一步完善相關檢查,以明確原因并調整治療方案。
2024-12-12 22:35
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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哮喘病的發病原因錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環境因素。中醫分為外感和內傷兩種。其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似,而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導致的,而且,哮喘患者每年的秋季必然發作。哮喘、(慢性)氣管炎、咽炎的患者,如果能夠堅持服用大劑四逆湯3~5個月,秋季必不發作。
2015-12-05 17:40
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