雙腎多發結石和囊腫,治療方法如何選擇?
請問郭主任:我最近做個彩超,醫生說我右腎有四顆結石,最大的有1厘米還有一囊腫,左腎有兩顆結石都較小有一個囊腫,都長在下極,在腎盞里,但我做X光卻看不到,平時基本沒什么感覺。到碎石科,醫生說碎了不能排掉,石頭長在皮質里,所以沒碎,說開刀暫時沒必要。請問專家:我這情況應該怎么辦呢?是吃藥還是碎石還是開刀??會不會影響我的腎功能?我很擔心啊!第一次問題補充: 評價者:zhouhai21 (2006-10-1520:17:46)謝謝"康復你"專家在百忙中給我語音答復!!!請問專家可以給我留個電話嗎???以便我向您詳細咨詢,因為語音答復不太清楚。前天我又到另外兩家醫院做了B超,一家說右腎有一8mm結石其他是鈣化點,左腎有兩處鈣化點,而另一家是碎石中心說的和家里檢查的一樣說都是結石,這家碎石中心和家里的碎石中心都說吃排石藥不可能排掉石頭,碎石排掉的可能也很小,但一老專家給我說開刀取石對腎臟損害很大,所以我很矛盾也很擔心苦惱!我這種是不是尿酸結石呢?我以前很喜歡吃動物內臟的,不過我沒查過尿酸,還有我37歲了,還沒結婚,是不是和沒有正常的性生活有關系呢??感謝之摯!!!!拜謝!!!!另我這種在X光不顯影的石頭做造影有必要嗎?造影能顯影嗎??祝:工作順利!!!
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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雙腎出現多發結石和囊腫,治療方案的選擇需綜合考慮結石和囊腫的大小、位置、癥狀以及患者個體情況等。包括結石成分、腎功能狀況、患者年齡、身體基礎情況等。 1.結石成分:不同成分的結石治療方法不同。尿酸結石可通過堿化尿液等方式治療;草酸鈣結石則需調整飲食。 2.結石大小和位置:較大且位置不佳的結石,碎石和藥物排石效果可能不理想,手術可能是必要的。 3.腎功能狀況:若腎功能已受影響,治療更需謹慎,優先保護腎功能。 4.患者年齡:年輕患者身體恢復能力相對較好,治療選擇范圍較廣。 5.身體基礎情況:若存在其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響治療方案。 總之,對于雙腎多發結石和囊腫的情況,需要綜合多種因素來制定個體化的治療方案,建議前往正規醫院泌尿外科,進行詳細檢查和評估,以確定最適合的治療方法。
2024-12-13 00:04
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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膽囊息肉的治療,目前沒有藥物可以消除,以往認為,原則上息肉單發小于10mm可嚴密觀察,多發息肉或大于10mm的單發息肉多主張預防性切除.現在由于對膽囊切除的各種弊端的認識;由于膽囊功能多數是正常的;腫瘤性息肉的發病率是很低的,所以膽囊息肉癌變率更低,因此5mm以下可以觀察,5mm以上,因為有一定比例的人會惡變,而又很難知道它的性質什么時侯會改變,思想有負擔或同時有結石,目前還沒有什么藥物可消除息肉,所以可考慮做保膽取息肉手術.手術的目的只是摘除息肉和明確病理性質,解除心理負擔,并不是像以前那樣等到10mm,連膽囊一起切除.因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是腹腔鏡還是開腹手術)存在多方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)主要是膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.膽囊切除后大腸癌,膽總管結石的發病率升高和許多以前沒有注意的亞健康狀態等,腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結詐和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的任何程序,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術.不能算是顧及局部和全身的真正意義上的微創.造成的后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故.當你咨詢醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,當問是否可能保膽時,他們千篇一律的說,會復發,其實,概率很低,更不會出現膽囊切除發生的至死至傷等可怕后果.所以保膽才是真正的微創手術,07年12月,廣州招開了保膽取石取息肉會議,保留有功能的膽囊的理念得到裘法祖,黃志強,冉瑞圖等教授的肯定.在即將召開的第二屆全國微創保膽學術大會前夕,中國膽道外科之父黃志強院士高度評價微創保膽技術,他指出,微創保膽技術是中國的大事,是二十一世紀的大事.已故著名醫學家裘法祖院士生前曾為微創保膽技術題詞“重視膽囊的功能,發揮膽囊的作用,保護膽囊的存在”.具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將息肉取盡,20分鐘后根據息肉的性質,決定是否切除膽囊.縫合膽囊和腹部傷口,2-3天出院.想深入了解有功能膽囊切除的弊端及相關問題可要了解更多情況可通過GooGle搜索“保膽取石取息肉”,“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”.等相關資料.不要輕易切除有功能的膽囊.
2015-12-06 01:25
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎下極的結石應練倒立,1cm屆時應該碎石。
2015-12-05 16:47
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你可能是多發結石引起的不適,你要多運動多喝水促進排石建議你可以口服中藥排石如金錢草威靈仙水煎服試試效果必要時到醫院復查B超的好
2015-12-05 16:03
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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就是按上述的醫生說的進行治療就可以了。
2015-12-05 15:04
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