三歲孩子發(fā)熱氣促會(huì)是爆發(fā)性心肌炎嗎?
爆發(fā)性心肌炎我表哥家的兒子現(xiàn)在三歲了,最近一段時(shí)間他總是發(fā)熱,氣促,但無(wú)嘔吐,無(wú)咳嗽,腹瀉,無(wú)皮疹,我表哥說(shuō)這有可能是爆發(fā)性心肌炎,請(qǐng)問(wèn)一下專家爆發(fā)性心肌炎是怎么回事?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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爆發(fā)性心肌炎是一種嚴(yán)重的心肌炎癥性疾病,通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境因素等引起。患者病情進(jìn)展迅速,可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。 1.病毒感染:如柯薩奇病毒、流感病毒等,通過(guò)侵襲心肌細(xì)胞引發(fā)炎癥。 2.自身免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊心肌組織,導(dǎo)致心肌損傷。 3.藥物不良反應(yīng):某些藥物可能對(duì)心肌產(chǎn)生毒性作用,誘發(fā)心肌炎。 4.遺傳因素:部分人存在遺傳易感性,易患爆發(fā)性心肌炎。 5.環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)、輻射等不良環(huán)境中,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于發(fā)熱氣促的兒童,需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查明確診斷。一旦確診為爆發(fā)性心肌炎,應(yīng)立即進(jìn)行治療,包括抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌、糾正心律失常和心力衰竭等。治療期間需密切監(jiān)測(cè)病情變化,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療,以提高孩子的康復(fù)機(jī)會(huì)。
2024-12-13 09:07
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見(jiàn)期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒,細(xì)菌感染.發(fā)病后注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù). 春天要防心肌炎:近年來(lái),由于抗生素的廣泛應(yīng)用,因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少,風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多.病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見(jiàn),水痘,EB病毒也可引起.據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎.可為病毒感染后的直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致.前者以兒童多見(jiàn),后者以青少年多見(jiàn).而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應(yīng)引起人們的警惕. 病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀,7-10天后出現(xiàn)胸悶,心悸,極度乏力,易出汗等癥狀.此時(shí),如做心電圖,可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn).作血沉,心肌酶測(cè)定可能升高.2-4周后查柯薩基病毒抗體,抗心肌抗體可為陽(yáng)性. 病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬(wàn)別.輕度,局限性病變者可毫無(wú)癥狀,心電圖無(wú)異常表現(xiàn),血沉,心肌酶也無(wú)升高.有些人是因?yàn)橐馔馐鹿适w解剖時(shí)才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變.重者則有明顯癥狀,出現(xiàn)心臟彌漫性擴(kuò)大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴(yán)重心率失常,以致發(fā)生反復(fù)暈厥,甚至猝死. 研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張,過(guò)度勞累,從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng),易發(fā)生病毒性心肌炎.此外,營(yíng)養(yǎng)不良也是誘因.發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對(duì)臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴(yán)重并發(fā)癥. 患病毒性心肌炎后,一般應(yīng)休息3個(gè)月.以后如無(wú)癥狀,可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí),但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶?1年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng).此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營(yíng)養(yǎng)平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復(fù)發(fā).反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?心肌病,危害終身.
2015-12-05 13:38
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,爆發(fā)性心肌炎的診斷比較困難,主要患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行臨床分類.爆發(fā)性心肌炎的患者均出現(xiàn)嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙,并且病史中常常有發(fā)熱,明顯心衰癥狀以及2周內(nèi)有病毒感染的病史.心肌活檢對(duì)心肌炎的診斷及分類有一定的價(jià)值,爆發(fā)性心肌炎患者心肌活檢均能發(fā)現(xiàn)明確的炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和心肌細(xì)胞壞死.除心肌活檢外,判斷心肌有無(wú)壞死應(yīng)該是根據(jù)血漿中心肌酶譜水平是否升高來(lái)診斷的.
2015-12-05 12:44
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好.心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見(jiàn)期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.,原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素. 2,對(duì)癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正. 3,促進(jìn)心肌代謝 (1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個(gè)療程,可重復(fù). (2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個(gè)療程,可重復(fù). (3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. (4)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. (5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程. (6)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,約26周后停藥心肌炎患者首先要對(duì)心肌炎這個(gè)病有充分的了解,解除思想包袱,認(rèn)識(shí)到只要配合醫(yī)生的治療,就一定能戰(zhàn)勝疾病,盡早地恢復(fù)正常的生活和工作.這就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下幾個(gè)方面: 1.充分休息心肌炎患者應(yīng)至少休息3~6個(gè)月,如果有心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)至少休息半年以上,同時(shí)要限制體力活動(dòng). 2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)心肌炎患者宜進(jìn)食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質(zhì),以利于心肌的修復(fù),促進(jìn)病情恢復(fù). 3.預(yù)防感冒感冒可以加重心肌炎的病情,還可以使已相對(duì)穩(wěn)定的癥狀再次復(fù)發(fā),故心肌炎患者應(yīng)注意避免傷風(fēng)感冒.一旦患上感冒,也應(yīng)及時(shí)治療,防止其對(duì)心肌的進(jìn)一步侵犯. 4.配合治療心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,切不可采取悲觀消沉的態(tài)度.因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會(huì)遺留任何后遺癥.患者要按時(shí)服藥,但也不要盲目濫用藥物,應(yīng)遵照醫(yī)囑,合理用藥. 5.定期復(fù)診對(duì)于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時(shí)間到醫(yī)院復(fù)診,可復(fù)查心電圖,超聲心動(dòng)圖等以了解疾病的發(fā)展情況,便于知道今后的治療.
2015-12-05 08:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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全部癥狀:沒(méi)有流涕,無(wú)寒戰(zhàn),發(fā)熱,無(wú)咳嗽.氣促,喘息,無(wú)嘔吐,腹瀉,無(wú)皮疹,爆發(fā)性心肌炎的診斷是怎樣的呢?想了解一下爆發(fā)性心肌炎的診斷.YS5R3D9XANM476VX6KBFWBGDP38PW93R 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.M0WPV5TN7F7SYG8KJRKWAXDK8R205K00 急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見(jiàn)期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.HUG69520SN7D3PD5TN34P5EPK9D43TGM 那爆發(fā)性心肌炎的診斷是怎樣的呢?E67302ACPJ4MPYFHBW5GFVABCTJYRXWX 一,癥狀體癥1.心功能不全的癥狀,如心悸,氣短,體和肺循環(huán)瘀血征象;2.心律失常的表現(xiàn).5KYWF94RAQE31TYMSUR5MY5JUUQ6FAMR 二,診斷依據(jù)1.毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜,胃腸道或呼吸道等進(jìn)入體內(nèi)證據(jù);2.出現(xiàn)心功能不全,心律失常臨床表現(xiàn),輔以實(shí)驗(yàn)室檢查,即可作出診斷.M5F30J21RC5RD7AJTX5V5RA5DC1KJX80
2015-12-05 04:20
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