左肺繼發性肺結核合并右側胸腔少量積液及左側局限性胸膜增厚粘連，是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、藥物治療效果、積液量變化、患者身體狀況、有無并發癥等。 1. 病情嚴重程度：若肺結核病變范圍廣泛，藥物難以控制，可能需要手術干預。 2. 藥物治療效果：經過規范的抗結核藥物治療，病情仍進展，可考慮手術。 3. 積液量變化：少量積液持續增多，影響心肺功能時，手術有必要。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，手術可行性增加。 5. 有無并發癥：如有支氣管胸膜瘺等嚴重并發癥，手術可能是治療選擇之一。 總之，對于左肺繼發性肺結核伴右側胸腔少量積液及左側局限性胸膜增厚粘連的患者，應綜合評估各方面因素，權衡手術利弊，在醫生的指導下選擇最適合的治療方案。建議患者到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

像你所說的這種情況來看的話，一般而言的話，可以不用手術治療就行的，一般不用擔心。現在而言的話，首先是繼發性的結核的話則一般不具有手術的指征，其次就是說少量的胸腔積液也可以自行吸收恢復，不用手術的。醫生詢問：

你好，這種情況先建議保守治療，給予抗結核藥物治療才是最主要的，等肺結核好轉后再考慮胸膜增厚粘連的情況。胸膜增厚粘連的話，建議手術分離比較好的，現在產生粘連是不容易自行分開的，而且很容易產生炎癥的，建議手術分離的，祝你健康醫生詢問：

你好，根據你所說的情況來看，考慮到存在肺結核伴結核性胸腔積液胸膜增厚粘連，從表現看，患結核病可能有較長一段時間了。建議在醫生的指導下進行綜合規范化的抗結核治療，最好住院一段時間一般要用藥一年半。治療上要根據情況進行綜合治療的，必要進行胸腔穿刺抽液等綜合性治療。醫生詢問：