20 個月小孩牙齦出血可能是局部刺激、缺乏維生素、牙齦炎、血液疾病或全身性疾病導致。 1. 局部刺激：孩子玩耍時不小心損傷牙齦，或刷牙方式不當，都可能引起牙齦出血。這種情況一般出血量較少，且能很快止血。 2. 缺乏維生素：如果孩子挑食，維生素 C、維生素 K 等攝入不足，會影響凝血功能，導致牙齦容易出血。 3. 牙齦炎：口腔衛生不佳，牙菌斑堆積，可能引發牙齦炎，出現牙齦紅腫、出血。 4. 血液疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會有自發性的牙齦出血，且常伴有其他部位的出血癥狀。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、高血壓等，也可能影響牙齦健康，導致出血。 總之，20 個月小孩牙齦出血的原因較多。如果孩子牙齦出血頻繁或出血量較大，應及時帶孩子到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、凝血功能等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。切勿自行給孩子用藥。

您好，牙齦出血一般與胃火盛有關系，與飲食有關系建議：清淡飲食，忌食油膩、辛辣食物。以清淡為主，多喝水

您好牙齦出血一般與胃火盛有關系與飲食有關系建議：清淡飲食忌食油膩、辛辣食物以清淡為主多喝水

您好，　這個一般都有以下因素可以造成：①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。　　②其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。　　③局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。　　④牙齦外傷及牙周手術。　①對于急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。　　②鑒于牙齦出血多由局部因素引起，a）應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。b）口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療；c）戒煙、增加蔬果攝入量等。　　③對于可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病采取治療措施。

病情分析：您好，這個一般都有以下因素可以造成：①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。②其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。③局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。④牙齦外傷及牙周手術。①對于急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。②鑒于牙齦出血多由局部因素引起，a）應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。b）口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療；c）戒煙、增加蔬果攝入量等。③對于可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病采取治療措施。