帕金森病患者用藥后生活不能自理且精神錯亂怎辦
患帕金森病兩年半,一直服用美多巴。顫抖不是很厲害,但生活不能自理,坐下就不能站立,躺下就不能坐立,一天中有短時情況稍好。最近一月出現精神錯亂現象,主要表現有妄想和幻視。怎么辦?
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病,主要影響運動功能。患者出現生活不能自理及精神錯亂,可能與疾病進展、藥物副作用、合并其他疾病、心理因素、環境因素等有關。 1. 疾病進展:隨著病情發展,運動癥狀可能加重,影響自理能力。治療上需調整藥物方案,如聯合使用多巴胺受體激動劑(普拉克索、羅匹尼羅)、COMT 抑制劑(恩他卡朋)等。 2. 藥物副作用:美多巴等藥物長期使用可能產生精神癥狀。可考慮減少美多巴劑量,或換用其他藥物。 3. 合并其他疾病:如腦血管病、腦部感染等,需完善相關檢查(頭顱 CT、MRI 等)明確診斷,進行針對性治療。 4. 心理因素:長期患病可能導致焦慮、抑郁等心理問題,影響生活質量。可進行心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物(舍曲林、帕羅西汀)。 5. 環境因素:不良的生活環境、缺乏關愛和支持也會加重病情。應改善環境,給予患者更多關懷。 帕金森病患者出現復雜癥狀時,需要綜合考慮多種因素,進行個體化的治療和管理。患者及家屬應積極配合醫生,定期復查,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-13 01:23
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷。可以嘗試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。
2015-12-05 13:56
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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:帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷。可以嘗試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。
2015-12-04 20:29
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