鼻咽ai轉移骨后腹膜淋巴結腫大治療方法
李醫生您好:我02年患鼻咽ai,04年轉移至骨,注(在腰部L3、4、5節,和胸椎、右髂骨、)現腰部,胸部“骨掃描”己正常,右髂骨09年10月復發,又做了放化療,現右腹部不適、經“磁共振”檢查、“后腹膜淋巴結腫大:17*37mm”去看了腫瘤內科醫生講;可手術、可去了腫瘤外科醫生講;不可開刀,我問為什么?他講:講了你也不懂。后我又去了專做“微創手術”那兒、他講:不可以開刀,這淋巴長不大,不要緊的,通過以上幾位的見解,我葷了!為什么他們的回答“各有千秋”。所以現請李醫生您能幫我,指條路,目前根據我的病情,用什么方法最好?手術?放化療?吃藥?望幫幫我,好人一生平安!渴盼回音!
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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鼻咽ai轉移至骨后出現后腹膜淋巴結腫大,治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,包括腫瘤情況、患者身體狀況、治療副作用、預后以及經濟因素等。 1.腫瘤情況:評估淋巴結的大小、數量、位置、形態等,判斷其惡性程度和發展速度。若腫大淋巴結局限、邊界清晰,手術切除可能是較好選擇;若廣泛浸潤或與周圍組織粘連,手術難度大,放化療可能更合適。 2.患者身體狀況:患者的年齡、基礎健康狀況、心肺功能等影響治療耐受性。身體較好能承受手術創傷和放化療副作用,選擇范圍較廣;身體較弱則更傾向于保守治療。 3.治療副作用:手術有創傷和感染風險;放療可能引起放射性炎癥;化療可能導致骨髓抑制、胃腸道反應等。 4.預后:考慮治療后的復發風險和生存質量。手術若能徹底清除病灶,預后可能較好;放化療控制腫瘤進展,也能延長生存時間。 5.經濟因素:不同治療方法費用不同,患者需結合自身經濟條件選擇。 總之,對于鼻咽ai轉移骨后出現的后腹膜淋巴結腫大,沒有絕對最佳的治療方法,需要綜合權衡上述因素,與醫生充分溝通,制定個性化治療方案。
2024-12-13 01:03
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