急性闌尾術后血腫反復,如何有效治療?
急性闌尾術后3天,伴有低燒,腹部下墜,疼痛,尿頻。7天發現一6x5血腫壓迫膀胱。二次術后插引流管未引出血水,體溫正常,第三天尿頻,第8天ct顯示一6x5x8血腫壓迫膀胱,后穿刺一次,理療中藥16天后,拍彩超顯示一6x5血腫,可見效果不大。現我該如何治療補充問題1:(2010-01-1619:52:46)我7天已經開過兩次刀了,第二次手術到現在才26天,現在能再手術嗎?還有,目前體溫正常,緊靠刀口右方有無規律放射性疼痛,一般是疼幾下就不疼了,最長時間持續20分鐘。請問這種癥狀是怎么回事?補充問題2:(2010-01-1619:59:52)還有,就我目前狀況,靠自身能不能吸收?多長時間能好?能吸收干凈嗎?如吸收不凈,會出現什么后果或癥狀?對身體影響大嗎?補充問題3:(2010-01-1711:34:49)因我7天內的兩次闌尾炎手術對我身體傷害很大,抵抗力差,現在很容易感冒。如再做第三次手術的話,什么時間為宜?補充問題4:(2010-01-1909:03:39)謝謝各位專家的建議,昨天18號,早上我又拍了個彩超,顯示在腹部的恥骨聯合上方可見一7.4x5.2的血腫,但這次不是在腹腔了,而是在皮下的1。5mm.昨天醫生試著用針管抽了一下,費勁的抽出了點深色的血水。我納悶?血腫怎么又到皮下了?上月29號在彩超下做的穿刺,明明是在腹腔抽出的血水,而且已經稠的抽不出來了,往里打的甲硝唑藥水才抽出來一點點。這個月的11號15號彩超分別顯示6x5的血腫在壁厚的4mm處。短短三天的時間怎么在皮下1.5處了呢?而且還呈成長的趨勢。不過16號刀口周圍疼了一天,像錐刺般的疼痛,呈放射狀,難道又出血了?這種疼痛是這個血腫的形成?我目前會不會有兩個血腫?為什么會這樣呢?要是兩個血腫重疊了,彩超能分辨出來嗎?拜請各位專家給我解答一下好嗎?
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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急性闌尾術后出現血腫反復的情況較為復雜,可能與手術創傷、術后感染、個體凝血功能、術后活動等多種因素有關。治療方法包括保守治療、穿刺引流、再次手術等。 1. 手術創傷:手術過程中對周圍組織的損傷可能導致血管破裂出血,形成血腫。此時應評估血腫大小和癥狀,決定后續治療。 2. 術后感染:感染會影響傷口愈合,增加出血和血腫形成的風險。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗感染治療。 3. 個體凝血功能:部分患者自身凝血功能較差,易出現出血和血腫。必要時需補充凝血因子。 4. 術后活動:過早或過度的活動可能導致傷口牽拉,引起出血和血腫。術后應遵循醫生建議,適度活動。 5. 治療選擇:若血腫較小,癥狀較輕,可先采取保守治療,如臥床休息、局部熱敷、使用止血藥物等。若血腫較大,壓迫癥狀明顯,穿刺引流或再次手術可能是必要的選擇。 總之,對于急性闌尾術后的血腫問題,需要綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法。同時,患者應密切配合醫生的治療,注意休息和護理,以促進康復。
2024-12-13 03:46
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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引流,穿刺仍然這么大的血腫的,伴有壓迫癥狀,低熱,建議手術處理吧。
2015-12-05 15:32
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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血腫較大,很難吸收完全的,容易有局部的壓迫癥狀,粘連,腹痛等。
2015-12-05 09:32
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好;這種情況最好做一次腹腔鏡治療。
2015-12-05 02:44
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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靠自身不能吸收,,建議手術清除,如吸收不凈可以引起局部粘連,形成腸梗阻,膀胱粘連等。
2015-12-05 00:27
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