53 歲女性右半結腸中分化腺腫瘤術后如何治療及分期
患者女,53歲.有三高,甲減,高血壓,血糖高.此次病情,2011年4月有一次肚子痛,醫院診斷說是闌尾炎,然后掛了1天水,就不痛了.接著7月3日和4日,又開始痛,然后去醫院,做闌尾炎切除手術,術中發現結腸腫瘤,做了右半結腸切除.今天拿到結論如下:(右半結腸切除標本):回盲瓣中分化腺腫瘤,部分為粘液腺腫瘤,腫塊大小5cm*4.5cm*1cm.腫瘤組織侵及腸壁全層達星期圍脂肪組織,脈管神經未見明確腫瘤組織侵犯.手術標本上,下切緣,環星期切緣及送檢吻合圈1枚均未見腫瘤組織殘留.查見腸星期淋巴結2/18枚見腫瘤組織轉移.慢性闌尾炎急性發作.病理分期:IIIB(T3,N1,cMx)免疫組化:腫瘤細胞表達p53(+++),COX2(+++),EGFR(-),VEGF(++),CerbB2(+++),SSTR2(++),Ki67陽性約50%請問此為中期還是晚期?接下來該怎么醫治(怎么醫治和預防。)
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回答1
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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該患者為 53 歲女性,患有三高及甲減,因闌尾炎手術發現結腸腫瘤并行右半結腸切除。病理結果顯示回盲瓣中分化腺腫瘤,伴部分粘液腺腫瘤,存在淋巴結轉移。腫瘤分期為 IIIB 期。接下來的治療需綜合考慮多方面因素,包括手術恢復、后續治療方案、生活調理等。 1. 疾病介紹:結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,其發生與遺傳、飲食、腸道慢性炎癥等多種因素有關。中分化腺癌表明腫瘤細胞的分化程度中等,惡性程度相對較高。 2. 治療方案:術后通常需要輔助化療,常用藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。同時,可根據患者身體狀況聯合靶向治療,如西妥昔單抗。 3. 定期復查:術后應定期進行血常規、肝腎功能、腫瘤標志物、腹部 CT 等檢查,以便及時發現復發或轉移。 4. 飲食調理:保持均衡飲食,增加富含蛋白質、維生素和膳食纖維的食物攝入,避免油膩、辛辣、刺激性食物。 5. 心理調節:保持良好心態,積極面對疾病,家屬給予充分的支持和關愛。 6. 運動康復:在身體允許的情況下,適當進行運動,如散步、太極拳等,增強體質。 總之,患者需積極配合治療,遵循醫囑,注意生活中的各個方面,以提高生活質量,延長生存期。
2024-12-08 16:32
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