抗鏈球溶血素“O”等指標(biāo)異常應(yīng)如何應(yīng)對?
抗蓮球菌溶血素“O”為446,類風(fēng)濕因子9.19,C反應(yīng)蛋白8.60,如何治療?會有什么并發(fā)癥?應(yīng)注意什么?
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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抗鏈球菌溶血素“O”升高、類風(fēng)濕因子和 C 反應(yīng)蛋白異常,可能提示感染、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。可能的并發(fā)癥有心臟損害、關(guān)節(jié)病變等。患者需注意休息、預(yù)防感染等。 1. 疾病介紹:抗鏈球菌溶血素“O”升高常見于鏈球菌感染后,如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。類風(fēng)濕因子異常可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病。C 反應(yīng)蛋白升高常反映炎癥狀態(tài)。 2. 治療方法:可使用抗生素如青霉素類藥物抗感染;非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥;免疫抑制劑如甲氨蝶呤調(diào)節(jié)免疫。 3. 并發(fā)癥:鏈球菌感染可能導(dǎo)致心肌炎、心內(nèi)膜炎;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)畸形。 4. 注意事項:保證充足睡眠,避免勞累;均衡飲食,增強(qiáng)營養(yǎng);注意保暖,預(yù)防感冒。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化,以便調(diào)整治療方案。 總之,出現(xiàn)這些指標(biāo)異常應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和調(diào)理,以促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-12 19:19
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鏈球菌屬(Streptococcus)細(xì)菌侵入人體引起的疾病。分2類﹕一類是感染性疾病﹐如急性扁桃體炎﹑猩紅熱﹑膿皮病﹑肺炎等﹔另一類為變態(tài)反應(yīng)性疾病﹐如風(fēng)濕熱﹑急性腎小球腎炎等﹐鏈球菌感染為人類常見疾病﹐不僅遍及世界各地﹐而且四季均可發(fā)生。1960年以來﹐B族鏈球菌發(fā)病率有增加的趨勢﹐特別是新生兒敗血癥及腦膜炎發(fā)生率明顯增加﹐病死率也較高。防止上呼吸道感染及人體各種防御功能受損對鏈球菌感染均有預(yù)防作用﹐若集居的青少年及幼兒連續(xù)發(fā)病﹐則應(yīng)臨時對易感者注射長效青霉素。肺炎鏈球菌舊稱肺炎雙球菌(Diplococcuspneumoniae)﹐存在于正常人體的口﹑鼻﹑咽腔﹐人體抵抗力降低時方致病﹐主要引起大葉性肺炎(見肺炎)。本文討論化膿性鏈球菌感染。病原學(xué)鏈球菌屬是鏈球菌科的成員之一﹐鏈球菌是圓形或卵圓形的革蘭氏陽性細(xì)菌。無芽胞﹐無動力﹐過氧化氫酶陰性﹐不耐熱(55~60℃30分鐘即可殺死)﹐在液體培養(yǎng)基中生長時為成對或成鏈狀排列的球菌。易被各種常用消毒藥殺滅﹐但對各種自然因素卻有一定的抵抗力。在痰﹑滲出物及動物排泄物中可生存數(shù)周﹐在塵埃中無日光照射時可生存數(shù)日﹐廣泛分布于自然界﹐從水﹑塵埃﹑乳汁﹑健康人的鼻咽部﹑人及動物糞便中皆可檢出。鏈球菌的分類至今尚未統(tǒng)一﹐目前常將鏈球菌屬按溶血能力分為甲型溶血性鏈球菌﹑乙型(β型)溶血性鏈球菌﹑丙型(γ型)溶血性鏈球菌3類﹐甲型鏈球菌致病力弱﹐為上呼吸道的正常寄生菌﹔丙型鏈球菌為口腔﹑鼻咽部及腸道的正常菌群﹐通常為非致病菌﹔乙型溶血性鏈球菌為鏈球菌感染中的主要致病菌。這一分類法簡單﹐臨床使用方便。乙型溶血性鏈球菌可根據(jù)其細(xì)胞壁中特異性抗原(多糖體)的不同﹐分為A~H﹑K~T共18個族﹔又根據(jù)其表面蛋白質(zhì)M﹑K﹑T﹑S抗原的不同﹐將各族細(xì)菌分為若干個血清型。對人類有致病力者90%為A族﹐A族鏈球菌又稱化膿性鏈球菌﹐B﹑C﹑D﹑G族也偶致病。D族和O族鏈球菌和唾液型鏈球菌﹑輕型鏈球菌和糞鏈球菌(腸鏈球菌)等是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致病因子。根據(jù)對氧需要與否分為需氧鏈球菌﹑厭氧鏈球菌﹑兼性厭氧鏈球菌。厭氧鏈球菌常寄居于口腔﹑腸道及陰道中。此類細(xì)菌型別繁多﹐人體曾感染過某型細(xì)菌后產(chǎn)生的抵抗力﹐對其他型細(xì)菌并無作用﹐故鏈球菌感染可發(fā)生多次。鏈球菌致病除與人體防御能力的降低﹑變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生﹑感染細(xì)菌的數(shù)量有關(guān)外﹐細(xì)菌對自然界的抵抗力﹐特別是與其所產(chǎn)生的毒素及酶的關(guān)系更為密切。溶血素(包括溶血素D﹑S)能溶解紅細(xì)胞﹐破壞白細(xì)胞及血小板﹐對細(xì)胞及細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜均有作用。溶血素O作用于細(xì)胞膜的膽固醇﹐而心臟細(xì)胞含膽固醇較多﹐故溶血素O對心臟有特異毒性作用。溶血素S則常作用于腎小球﹑關(guān)節(jié)內(nèi)膜等處含有較多磷脂質(zhì)的細(xì)胞膜﹐引起炎癥。紅疹毒素由噬菌體介導(dǎo)產(chǎn)生﹐可致皮膚發(fā)生紅色皮疹﹐使表皮壞死脫落﹐還有致熱作用及增強(qiáng)心臟﹑關(guān)節(jié)囊內(nèi)膜﹑腎小球變態(tài)反應(yīng)的作用。鏈激酶又名溶纖維蛋白酶﹐可溶解血塊及阻止血漿凝固﹔透明質(zhì)酸酶又名擴(kuò)散因子﹐可溶解組織間的透明質(zhì)酸﹔脫氧核糖核酸酶能分解細(xì)胞中脫氧核糖核酸﹐使膿液黏稠度下降﹔這些酶的作用均有利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散﹐因而增加了細(xì)菌對人體的侵襲作用。臨床表現(xiàn)鏈球菌引起的感染性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病臨床表現(xiàn)各異。感染性疾病常見的有以下幾類﹕1、A族乙型溶血性鏈球菌經(jīng)呼吸道侵入人體﹐致扁桃體炎﹑急性咽炎或喉炎。嬰幼兒及年老體弱者約半數(shù)可并發(fā)支氣管炎﹑肺炎。若侵入咽部的鏈球菌能產(chǎn)生紅疹毒素﹐或原不產(chǎn)生紅疹毒素的A族乙型溶血性鏈球菌經(jīng)產(chǎn)生紅疹毒素的A族鏈球菌的噬菌體作用后﹐變?yōu)槟墚a(chǎn)生紅疹毒素者﹐便可引起猩紅熱。其病原體通過飛沫傳播﹐病原菌侵入咽部致局部炎癥﹐發(fā)病急驟﹐紅疹毒素進(jìn)入血流﹐引起猩紅熱的一系列表現(xiàn)。紅疹毒素還能使機(jī)體出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)﹐故病后2~4周可出現(xiàn)心﹑腎損害。2、B族乙型溶血性鏈球菌為人類泌尿生殖道及鼻咽部的寄生菌﹐主要引起腎盂腎炎﹑肺炎﹑子宮內(nèi)膜炎﹔此菌亦已成為產(chǎn)褥熱﹑新生兒感染的主要病原菌。若產(chǎn)婦帶菌﹐分娩過程中羊膜破裂后﹐胎兒可被污染的羊水經(jīng)呼吸道感染﹐亦可在經(jīng)過產(chǎn)道時被感染﹔新生兒還可因吸入醫(yī)護(hù)人員及產(chǎn)婦呼吸道帶菌者的飛沫而被感染。新生兒的B族乙型溶血性鏈球菌感染的臨床表現(xiàn)分早發(fā)型(敗血癥型)和遲發(fā)型(腦膜炎型)。前者出生后數(shù)小時至5天內(nèi)急劇發(fā)病﹐患兒有呼吸困難﹑呼吸停頓﹑昏睡﹑驚厥﹑休克等﹐病死率高﹔后者產(chǎn)后7~10天發(fā)病﹐患兒發(fā)熱﹑昏睡﹑昏迷等﹐腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多﹑蛋白質(zhì)增多﹑含糖量減少﹐可檢出病原菌及抗原﹔病死率較敗血癥型低﹐但可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。3、甲型溶血性鏈球菌常致牙周炎(見牙周病)﹑牙齦膿腫﹑扁桃體炎。當(dāng)施行拔牙﹑扁桃體摘除等手術(shù)時﹐細(xì)菌可從傷口侵入血流﹐正常情況下﹐細(xì)菌將被血內(nèi)具有防御功能的細(xì)胞迅速殺滅﹐若部分菌未被消滅﹐該患者心臟內(nèi)膜又有缺陷(如先天性心臟病)或損傷(如風(fēng)濕性心瓣膜病)時﹐病原菌可在受損部位立足并繁殖而引起心內(nèi)膜炎。D族乙型鏈球菌也可引起心內(nèi)膜炎。此菌為人類腸道正常菌群﹐多從腸道或泌尿系統(tǒng)侵入血液﹐約半數(shù)患者原來無心臟疾患﹐這表明此類細(xì)菌可侵襲正常心內(nèi)膜。患者出現(xiàn)長期發(fā)熱﹑畏寒﹑進(jìn)行性貧血﹐因部分細(xì)菌及血內(nèi)物質(zhì)(纖維蛋白)沉積在心瓣膜上形成大小不等的贅生物﹐贅生物可脫落﹐在血流中形成栓子﹐導(dǎo)致栓塞﹐尤其以腦﹑脾﹑腎栓塞為常見﹐產(chǎn)生癱瘓﹑脾腫大﹐尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞。若栓塞現(xiàn)象發(fā)生于皮下或黏膜﹐則可見皮膚黏膜瘀點﹑奧斯勒氏小結(jié)﹐贅生物的形成及脫落也常致心音發(fā)生相應(yīng)改變。變態(tài)反應(yīng)性疾病A族乙型鏈球菌感染后﹐由于變態(tài)反應(yīng)形成的疾病有風(fēng)濕熱﹑急性腎小球腎炎。這是由于鏈球菌或其部分成分具有抗原性﹐能刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)物質(zhì)(包括抗體及致敏淋巴細(xì)胞)﹐抗原與相應(yīng)的免疫物質(zhì)可發(fā)生特異性結(jié)合或反應(yīng)﹐這樣可清除抗原而防止細(xì)菌的侵襲﹐若這一反應(yīng)超過了正常人的生理水平﹐即是變態(tài)反應(yīng)﹐它可引起人體組織或器官的損害﹐由此產(chǎn)生的疾病稱為變態(tài)反應(yīng)性疾病。診斷主要依據(jù)鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特征性的臨床表現(xiàn)。有的只根據(jù)其臨床表現(xiàn)即可確診﹐如丹毒﹔有的則需對感染部位分泌物及血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)方可確診﹔檢測細(xì)菌毒素及酶等抗原物質(zhì)致使患者產(chǎn)生的相關(guān)抗體﹐如抗鏈球菌溶血素O﹑抗鏈酶等血清學(xué)檢查對診斷甚有幫助。治療急性期臥床休息﹐給予易消化的食物﹐必要時予以輸液等對癥治療。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物﹐可首選青霉素﹐對青霉素過敏者可改用紅霉素﹑林可霉素﹔對新生兒腦膜炎患者﹐大劑量青霉素或氨芐青霉素應(yīng)用療效均較好。無論選用哪種藥物﹐療程不應(yīng)少于10天。
2015-12-05 08:49
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:你好,一般的情況抗o檢查,高的情況話是鏈球菌感染的情況。一般的情況是采用抗生素治療。可以有風(fēng)濕病的情況、心臟疾病的情況的。生活調(diào)理:不要勞累和著涼。
2015-12-05 07:04
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,這個可以做細(xì)菌培養(yǎng)的.
2015-12-04 20:56
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