十一歲兒童肱骨踝骨折伴橈神經損傷如何治療
BR>患者年齡:十一七月十七日摔傷,導致左肱骨踝上關節發生陳舊性骨折,橈神經損傷,十月十二日做神經松解術。現在手指不能伸直,手碗無力不能上揚,肘關節活動受限。請問專家如何醫治?
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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兒童肱骨踝陳舊性骨折伴橈神經損傷后出現一系列癥狀,治療需綜合考慮神經修復、康復訓練、藥物治療、物理治療及定期復查等。 1.神經修復:神經松解術后,需持續觀察神經恢復情況,必要時可能需要進一步的神經修復手術。 2.康復訓練:包括手指伸展、手腕上揚及肘關節活動的針對性訓練,由專業康復師制定個性化方案。 3.藥物治療:可使用甲鈷胺、維生素 B1、神經生長因子等營養神經的藥物,促進神經恢復,但需遵醫囑。 4.物理治療:如電療、磁療等,刺激神經和肌肉功能恢復。 5.定期復查:通過肌電圖等檢查,評估神經和肌肉功能恢復進度,調整治療方案。 兒童的恢復能力相對較強,但仍需積極治療和長期堅持康復。家長要給予孩子足夠的支持和鼓勵,幫助其盡快恢復功能。
2024-12-13 08:19
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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請具體說明發病原因,發病時間,現病癥狀,等對病情完全了解后看能否為你服務。
2015-12-05 15:29
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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橈神經在肱骨中下1/3貼近骨質,此處肱骨骨折時,橈神經易受損傷。骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經,手術不慎也可損傷此神經。癥狀(1)運動:上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用,不能穩定掌指關節,拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷,感覺及肱三頭肌,肘后肌不受影響,橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。(2)感覺:橈神經損傷后,手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術。神經吻合后效果較正中神經尺神經為好。如不能修復神經,可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術,效果較好,肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘關節伸直。神經未恢復前可使用懸吊彈簧夾板,以減少伸肌過度牽拉,影響療效。
2015-12-05 03:27
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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車禍導致的神經損傷,診斷明確,不好恢復,不是手術可以解決的問題。口服維生素B1、甲鈷胺營養神經,也可肌肉注射。有條件可注射神經生長因子。可嘗試進行針灸、電療等物理療法。
2015-12-04 21:37
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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朋友你好你所說的癥狀考慮外力導致的神經感覺缺失。根據您說的情況分析肢體末端神經豐富,因為是精細活動范圍,恢復起來時間會有些長,這種情況下可以使用針灸的基礎上,配合中草藥外敷,效果會快一些。
2015-12-04 18:46
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