對于左側腎結石 0.8 厘米并有積水、輸尿管擴張和潛血的情況，治療方法的選擇取決于多種因素，如結石位置、患者癥狀、腎功能狀況、身體基礎情況以及治療意愿等。 1. 結石位置：若結石位于腎盂或腎盞上部，且形態較規則，自行排出的可能性相對較大，可先嘗試保守治療。反之，若位置不佳，碎石可能更合適。 2. 患者癥狀：如果患者疼痛劇烈，頻繁發作，嚴重影響生活質量，碎石可能能更快緩解癥狀。 3. 腎功能狀況：若積水已對腎功能造成一定影響，應盡快采取更積極的治療，如碎石。 4. 身體基礎情況：患者若存在嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病，可能無法耐受碎石，保守治療更為安全。 5. 治療意愿：部分患者可能更傾向于保守治療，愿意通過多喝水、運動等方式促進結石排出；而有些患者則希望盡快解決問題，選擇碎石。 總之，需要綜合考慮上述因素，與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。同時，無論選擇哪種治療方法，都要注意定期復查，觀察病情變化。

建議明確結石的位置和積水的多少。嚴重時首選碎石治療