女兒患癲癇,家長諸多疑問求解答
病情描述(主要癥狀、發病時間):請見上傳病歷曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:鐘主任好!我家女兒不幸患了癲癇,我痛苦得幾乎不能自拔。看到您利用業余時間回答病友問題,很感動。首先要感謝您這樣的難得遇見的熱心醫生,為我們這些患兒家長釋疑解惑。今向您請教幾個問題:1、病史我上傳了,請您看我女兒是哪種類型的癲癇?2、我們這里小地方,做24小時動態腦電圖要預約近1個月才能做到。我把EEG醫生認為異常的腦電圖傳給您,EEG醫生的診斷書與小兒神經科醫生的看圖結論不一致,所以請您幫忙看看圖。3、本地小兒神經科醫生認為我女兒因熱性驚厥轉化為癲癇,所以現在用魯米那(體重23公斤,每晚頓服67.5毫克),考慮到女孩服藥3-4年后開始發育所以沒有用丙戊酸鈉。可是我后來又門診的另外一位醫生卻認為魯米那不好調藥,對孩子學習有影響,應該用丙戊酸鈉或奧卡西平。我看到您有篇論文講到本巴比妥對患兒無明顯影響,可是又看到您在解答中說一般不用這種藥,另外我看到有的資料講【高熱驚厥后轉為無熱驚厥,反復發作證實為癲癇者;首選苯巴比妥】,能請您談談看法嗎?4、在用藥期間,我能給孩子服用【小善存片】之類的多維元素片嗎?5、小孩最近有兩次一過性的頭暈,她平躺床上自述感覺頭一高一低的,且耳鳴。請問這是藥物所致還是發作預兆啊?6、09-08-10至09-08-23每晚頓服60mg(15mg*4片)魯米那,按3mg/kg劑量用魯米那,體重:23kg09-08-24查血藥濃度13微克/毫升[有效濃度是10-40微克/毫升]09-08-24至今每晚頓服67.5mg(15mg*4.5片),按3mg/kg劑量用魯米那請問加量后應該是9月24日去查血藥濃度、肝腎功能還是10月24日去?7、去測血藥濃度、肝腎功能的時候,本地醫生不要求空腹,我看您好像建議空腹。在您的論文中講魯米那血藥濃度主要與給藥劑量、體質量因素相關。問題是空腹或者饑餓不是誘發的因素嗎?我好擔心。是否可以不空腹去做呢?
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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女兒患癲癇,家長提出關于癲癇類型、腦電圖診斷、用藥選擇、服藥期間補充多維元素片、頭暈耳鳴原因、查血藥濃度及肝腎功能時間和是否空腹等問題。 1.癲癇類型:需綜合腦電圖、發作癥狀、發作頻率等多方面判斷。僅根據提供的有限信息,難以確切判定癲癇類型。 2.腦電圖診斷:腦電圖的解讀較為復雜,需要專業醫生結合臨床癥狀進行綜合分析。不同醫生可能存在觀點差異。 3.用藥選擇:魯米那、丙戊酸鈉、奧卡西平等藥物各有特點。魯米那對部分患兒有效,但可能有一定副作用。丙戊酸鈉適用范圍較廣,奧卡西平相對副作用較小。但具體用藥應根據患兒個體情況,如發作類型、年齡、身體狀況等決定。 4.多維元素片:用藥期間可以服用小善存片之類的多維元素片,但應注意觀察有無不良反應。 5.頭暈耳鳴:可能是藥物副作用,也可能是癲癇發作的預兆,還可能是其他原因,如貧血、低血壓等。需要進一步檢查明確。 6.查血藥濃度及肝腎功能時間:一般建議加量后 1 個月左右復查,即 9 月 24 日左右。 7.空腹問題:為保證檢測結果的準確性,建議空腹檢查。雖然饑餓可能是誘發因素,但短時間空腹一般影響不大。 癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,家長應密切配合醫生,關注患兒病情變化,定期復查,以確保治療效果和患兒安全。
2024-12-12 21:27
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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小兒都處于發育階段,對于患有癲癇的小兒來說,經常性的病情發作,無疑對其身體的發育帶來了不可預計的傷害,他們都還是天真爛漫的季節,卻要面對對于他們來說如此巨大的災難,也使家長們對于小兒的病情更加憂心,也都積極的給小兒進行治療,在治療過程中,一定要清楚小兒癲癇診斷有哪些問題,需要注意什么,才會在治療過程中更加的節省時間。現在患上癲癇疾病的人越來愈多,而該疾病發生主要是因為腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮。這種疾病對人們造成的影響是巨大的,所以,治療癲癇一定要及時。在臨床上推出的眾多治療方法中,最好的就是神經組織修復療法。通過治療實現神經細胞的自我分化,并替代已經受損和死亡的神經細胞,改善患者的腦細胞生長微環境,起到對腦細胞的保護作用,提高大腦神經細胞的生物活性,減少大腦神經細胞損傷后的自然凋亡,從而改善生活質量。想了解更多這方面知識的話,您也可以點擊在線進行咨詢,我們一一為您解答。
2015-12-05 13:12
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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小兒癲癇問題 注意日常生活,改善生活質量合理安排患兒日常生活一方面可以預防或減少癲癇發作,另一方面可以預防發作時發生的危險。癲癇患兒的飲食應注意清淡,含豐富維生素、適量蛋白質、充分的熱卡,避免暴飲暴食,避免過成、過酸飲食。規律安排作息,保證足夠睡眠時間.睡眠不足可能誘發癲癇。要避免長時間看電視、玩電腦游戲,避免看暴力恐怖片。要使家庭、學校和社會對癲癇有一個正確的認識,關愛癲癇患兒,避免對癲癇患兒的歧視。要使家長、老師以及年長患兒掌握必要的癲癇知識。
2015-12-05 08:33
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病例分析:您提供的資料不完整,我無法給出具體建議意見建議:癲癇的治療--梅奧診所患者信息6為孩子禱告,愿上帝看顧、保守、醫治
2015-12-05 03:43
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