胃癌手術后 3 年多近期飯后睡覺時反酸水，可能是飲食不當、胃食管反流病、殘胃炎、吻合口炎癥或腫瘤復發等原因造成。 1. 飲食不當：近期食用過多辛辣、油膩、甜食或刺激性食物，導致胃酸分泌過多，引起反酸水。應調整飲食，清淡為主，避免上述食物。 2. 胃食管反流病：手術后胃的解剖結構改變，抗反流機制減弱，容易發生胃食管反流病。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等藥物治療。 3. 殘胃炎：術后殘胃出現炎癥，影響胃的正常功能。治療上可選用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。 4. 吻合口炎癥：吻合口處發生炎癥，影響胃的排空和消化。需使用抗炎藥物如頭孢呋辛酯等。 5. 腫瘤復發：雖然概率較低，但也不能完全排除。需進一步檢查，如胃鏡、病理活檢等，明確診斷。若復發，可能需要放化療或再次手術。 總之，胃癌手術后出現反酸水的情況需要引起重視，建議及時就醫，進行相關檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意飲食和生活習慣的調整。

術后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預防復發擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質量

病例分析:胃癌術后，考慮反酸有兩個原因：1胃癌局部復發。2.膽汁返流性胃炎。意見建議:可復查胃鏡。